脳腫瘍の治療法として最も一般的なのは開頭手術です。 しかし.患者さんは精神的に大きなストレスを受け.治療のトラウマになるだけでなく.術後の死亡や障害の可能性.出血や感染症など.さまざまなリスクに直面することになります。 医療技術の進歩に伴い.従来の開頭手術に代わる低侵襲な治療技術が待ち望まれています。 しかし.メスを使わないで脳腫瘍を治療できるものは他にあるのでしょうか？ 定位放射線手術」という概念は.1950年代にスウェーデンの脳神経外科のラース・レクセル教授によって初めて提唱されました。 彼は.コバルト60の細いビームを交差させて頭蓋骨内の限られた標的部位に高エネルギーの放射線を集中させ.脳の疾患組織を正確に破壊する放射線生物学的効果をもたらす定位的アプローチを使おうと考えたのだ。 標的部周辺の正常組織へのダメージが少ないため.標的部位の端に「ナイフ」のような縁取りを形成し.外科的切除に近い効果を得ることができます。 そのため.この治療器は「ガンマナイフ」と呼ばれています。 放射線は標的病巣の中心に集中し.その高いエネルギーにより.組織を壊死させる放射線障害を発生させる。 標的部位の周辺では.放射線が腫瘍細胞の核にあるDNA鎖を切断したり.ほぐしたりして.腫瘍細胞の修復能力や複製能力を奪い.腫瘍の増殖を抑制します。 腫瘍細胞は細胞周期の最後に分解され.吸収される。 全工程の期間は.病巣の組織の放射線感受性によって.最短で1～3カ月.最長で2～3年です。 レクセルらは.10年以上の研究開発の末.1967年に初めて臨床用ガンマナイフを開発した。 そして1972年.コバルト源を179個に増やし.第2世代のガンマナイフが設計された。 1987年には.コバルト源を201個に増やし.機械的精度を高めた第3世代の「U・Bガンマナイフ」が登場した。 コンピュータ技術の発達により.ガンマナイフの線量計画も.手計算から3次元で設計できるワークステーションに改善されました。 これにより.治療の精度が大幅に向上しました。 2001年12月現在.中国.日本.中東.南・東南アジア.ヨーロッパ.アメリカ.南アメリカにおいて.様々なタイプの脳腫瘍.脳血管障害.機能障害を持つ18万人以上の患者が156本のレクセル・ガンマナイフで治療を受けています。 10,000件近い医学論文が様々な国際的な医学雑誌に掲載されています。 米国FDAと欧州当局から臨床治療に使用することが認定された唯一のガンマナイフです。 脳腫瘍の治療における定位放射線手術の有効性は.海外の研究者からも確認されています。 現在.世界でガンマナイフによる治療を受けている人は.年間約25,000人です。 ガンマナイフは.平均病変径が3cm以下の脳腫瘍や機能障害の治療に適しています。 ガンマナイフ治療の主な適応症は.脳血管奇形.機能性神経外科疾患.頭蓋内腫瘍.一部の頭蓋外腫瘍などです。 頭蓋内良性腫瘍には.髄膜腫.下垂体腫瘍.頭蓋咽頭腫.神経鞘腫瘍（聴神経腫.三叉神経鞘腫瘍）.松果体腫瘍.血管芽細胞腫などがあり.頭蓋内悪性腫瘍には神経膠腫.転移腫瘍.悪性リンパ腫.胚細胞腫瘍.頸静脈水疱腫瘍.脊索腫など.血管病変には脳動静脈奇形.空洞性血管腫など. 頭蓋外腫瘍には放射線療法後再発した鼻咽頭がんが含まれる。 頭蓋外腫瘍：放射線治療後に再発した上咽頭癌.上咽頭線維血管腫瘍.眼内腫瘍など。 三叉神経痛.パーキンソン病.捻転性痙攣.二次性てんかん等の機能性脳神経外科疾患。 手術後に残存または再発した脳腫瘍で.身体的に開頭手術に耐えられない患者さんには.ガンマナイフ治療が選択肢の一つとなります。 ガンマナイフ治療は.精度が高く.安全で信頼性の高い治療法です。 特に.脳の深部や重要な機能領域にある病変に対して.ガンマナイフは病変周辺の正常な脳組織に対して基本的に無害であり.治療後の合併症が大幅に軽減されます。 治療は時間をかけず.簡単で.患者さんは治療前に必要な身体検査と診察だけでよい。 頭を剃る必要がなく.大きな痛みもありません。 1回の治療で.通常1～2時間程度で終了します。 治療後.当日または翌日には退院が可能で.日常生活や仕事.勉強に支障をきたすことはありません。 また.付き添いのご家族の心配も軽減されます。 1993年.復旦大学付属華山病院とアメリカ国際医療グループが協力し.B型ガンマナイフを中国に導入し.上海ガンマナイフ病院を設立した。 華山病院脳神経外科・放射線科の協力のもと.これまでに8,200人以上の脳腫瘍や脳血管奇形の患者さんにガンマナイフを使った治療を行っています。 この患者数は.同時期に世界で治療した患者数の20分の1に相当し.1台のガンマナイフで治療した患者数としては世界最多となります。 中国全土.香港.マカオから患者さんが来院し.東南アジア.オランダ.ドイツ.ロシアなどからもガンマナイフ治療を受けに来院されました。 いずれも良好な結果を得ています。 下垂体微小腺腫.聴神経腫.脳血管奇形.脳転移.機能性疾患の治療において.中国におけるリーダーの一人です。 この研究成果は.上海市科学技術進歩賞の第3位を受賞しました。 また.脳神経外科の権威ある学術誌である＜Journal of Neurosurgery＞に複数の論文を発表し.その医学的研究成果は海外の研究者にも注目されている。 また.吉林.長沙.広州.石家荘など国内の多くのガンマナイフセンターから先進的なトレーニングを受け.中国における優れたガンマナイフ治療の医療教育・研究のための主要な総合トレーニング拠点となっています。 2000年末.第4世代の高度にインテリジェントなC型ガンマナイフが臨床治療に導入され.C型ガンマナイフは現在.国際的に最も進んだ放射線手術機器となっています。 B型ガンマナイフをベースに.自動位置決めシステムと自動座標検出システムを導入し.手動操作による誤差をなくし.＋0.1mmの治療精度と操作・治療時間の短縮を実現し.より安全で効果的.かつ利便性の高い治療を可能にしました。 付属のGammaPlanワークステーションは.最先端の自動リバースフィットデザイン治療計画システム.最適化されたプロトコル選択フィージビリティテストなどを使用し.ネットワークと組み合わせて使用します。 C型ガンマナイフは.放射線手術の「ファインアート」とも評される。 2002年8月.上海ガンマナイフ病院は.高度にインテリジェントなC型ガンマナイフを導入した。 本装置は.初代C型をベースに技術的な改良を加え.より人道的で安全な治療効果をより強力に確保できるようになりました。 現在.200例近い脳症患者を治療しており.その技術的内容はますます充実している。 開頭手術を必要としない.真に安全で効果的な脳腫瘍の外科治療を患者さんに提供します。