後頭部プール嚢胞は.後頭部プールくも膜嚢胞とも呼ばれ.頭蓋内病変としてよく知られています。 水頭症や頭蓋内圧の上昇などの症状が出なければ.長期間観察することが可能です。 後頭部プール嚢胞の中には.水頭症を引き起こして頭痛などの症状が出るものや.嚢胞が小脳を圧迫して小脳の発達に影響を及ぼし.手術が必要になるものがあります。 巨大後頭骨プール(後頭骨プール嚢胞)を報告するために.プレーンCTやMRIが行われます。 手術前にはさらに詳しい検査を行う必要があり.特にMRI水中撮影と脳脊髄液膜は.巨大後頭葉嚢胞と後頭葉嚢胞の同定に役立つとされています。 後頭プール嚢胞の治療には.一般的に次の3つの手術法があります。 1.嚢胞壁の後頭下開頭術:嚢胞壁の一部を切除し.第4脳室を開口して第4脳室.嚢胞.後頭プールの連絡を可能にし水頭症を解除します。 外傷が多いため.術後に第4脳室出口に癒着が起こり.重度の非交通性水頭症になることが多い。 また.嚢胞壁の再生や嚢胞閉鎖の再発を経験する患者さんも少なくありません。 現在では徐々に廃止されています。 2.嚢胞腹膜シャント:後頭部の下に開頭または穿孔を行い.シャントチューブを嚢胞内に挿入し.他端を皮下トンネルを通して腹腔内に入れ.嚢胞液を連続的に腹腔内に排出する方法です。 手術は低侵襲で簡単に行えますが.患者さんは生涯にわたってチューブを持ち歩き.開口状態を維持する必要があります。 また.シャントの圧力は一定で.排液葉はほとんどが脳脊髄液なので.脳脊髄液循環の自己調節が乱れ.シャントが閉塞した場合.激しい頭痛.嘔吐.失明.さらには突然死が起こる可能性があるのだそうです。 現在.より多くの患者さんがこの方法で治療を受けていますが.術後のリスクはより大きくなっています。 3.内視鏡手術:後頭下開頭術による嚢胞壁部分切除+嚢胞-脳室-プール瘻孔.前頭開頭術による第三脳室底部瘻孔の2種類が含まれます。 侵襲性が低く.効果も高いが.病院や外科医の高い専門性が必要である。 病院には神経内視鏡装置が必要であり.外科医には神経内視鏡手術の技術を習得する必要があります。 現在.その手続きを進めています。