現在.卵巣の内膜症性嚢胞（通称：チョコレート嚢胞）に悩む患者さんは少数派です。 原因は未だ不明で.子宮内膜着床説.リンパ・静脈播種説.誘発説.免疫調節説など様々な説があります。 主な症状は.下腹部痛.月経困難症.不妊症.月経異常.重症の場合は性交痛などです。 診断は通常超音波検査で確認され.血中CA125が上昇することがありますが.通常は200KIU/Lを超えることはありません。 治療の目的は.病変の縮小・除去.疼痛の緩和・コントロール.治療と生殖機能の促進.再発の予防・軽減です。 手術の選択肢としては.妊孕性温存手術（再発の可能性40％）.卵巣温存手術（再発の可能性5％）.根治手術（ほとんど再発しない）などがあります。 現在では.腹腔鏡手術が望ましい手術方法となっています。 臨床例の増加に伴い.セリアック悪性腫瘍の報告例も増えています（1％以上）。 では.その悪性度を警告すべき条件とは何でしょうか。 これらのパターンの一部は.医療現場において.直径10cmを超える嚢胞または著しく増大する傾向.CA125 >200KIU/L.疼痛リズムの変化.閉経後の再発.卵巣嚢胞内に固形または乳頭構造を示唆する画像検査.病巣への豊富な血流などが要約されています。 病理型は.明細胞癌と内膜症癌が多い。 したがって.このようなハイリスクな兆候を示す症例では.術中に検体の急速凍結を行うことが特に重要である。 前者の前癌病変である異型過形成と合併していることが多い。 そして.卵巣がんの手術と同じように治療が行われます。 この記事が.子宮内膜症の患者さんの皆様のお役に立てれば幸いです 定期的な見直しに注意し.異常な症状には医療機関を受診してください。