子宮内膜症は.妊娠可能な年齢の女性に多く見られる疾患で.主に骨盤痛と不妊症が特徴です。 卵巣が最もよく侵される臓器です。 卵巣の内膜症病変から出血を繰り返すと.卵巣チョコレート嚢胞を形成することがあります。 嚢胞が5cmを超える場合や不妊症との兼ね合いで.腹腔鏡手術が選択されます。 卵巣チョコレート嚢胞の特徴は.癒着です。 嚢胞が周囲の骨盤内組織や臓器に癒着し.手術の難易度や臓器損傷の可能性が高くなることがあります。 嚢胞の壁は.正常な卵巣の皮質とうまく層になっていないため.分離が困難です。 逆に.分離が困難で出血を繰り返すと.術中に電気凝固による止血を行う可能性が高くなります。 バイポーラ電気凝固法による熱損傷は.卵巣予備能の低下.さらには早発性卵巣不全や無月経を引き起こす可能性があることが分かっています。 そのため.正常な卵巣組織を最大限に残しながら.子宮内膜症病巣を完全に除去することが婦人科領域のランペクトミストの課題となっています。 酒井は.卵巣チョコレート嚢腫の摘出手術に下垂体後葉ホルモンを投与し.バイポーラ電気凝固法の使用を減らすという研究結果を発表していますが.この研究では.卵巣チョコレート嚢腫の摘出手術に下垂体後葉ホルモンを投与し.バイポーラ電気凝固法の使用を減らすというものです。 本グループでは.この方法を改良し.希釈した下垂体後葉ホルモンを用いて腹腔鏡下嚢胞摘出術を行いました。 また.卵巣機能への影響も確認されました。 我々のデータでは.この方法は簡単に行え.手術時間が短く.術中出血が少なく.一般的に行われている止血のためのバイポーラ電気凝固がほとんど不要で.正常卵巣組織への熱損傷が大幅に軽減されることが示されています。