卵巣チョコレート嚢胞の発生と治療

  卵巣チョコレート嚢胞(卵巣子宮内膜症嚢胞)は.子宮内膜症の中で最も多く.月経困難症.月経異常.不妊症などを呈することがあり.早期に診断し手術で治療することが必要です。  臨床的な特徴としては.①片側の卵巣に約80%.両側の卵巣に約50%が浸潤している。 卵巣の異所性内膜から出血を繰り返し.チョコレート液のような黒褐色の粘液性の古い血液を含む単発または多発の嚢胞を形成するため.チョコレート嚢胞とも呼ばれます。  (2) 超音波の特徴:嚢胞壁の厚さが不均一.嚢胞内の剥離が見える.嚢胞内の光の反射が小さい。  (4)嚢胞の大きさは通常5~6cmで.両側の卵巣が侵された場合.両側の嚢胞が子宮の後ろの骨盤中央部に集まり.「一対のキス」のような形になります。 “(5) 破裂と二次破裂が起こりうる。  (5)破裂.二次感染.悪性腫瘍を起こすことがある。 悪性腫瘍の発生率は約0.7%です。 嚢胞が破裂すると.下腹部の激しい痛みなどの急性腹症が起こり.主に月経時や激しい運動.性交の前後に起こるため.緊急に医師の診察が必要です。  (6) 早期診断・早期治療が望まれ.通常.腹腔鏡手術が望ましい。