患者：病状の説明（発症時期.主な症状.受診した病院など）。
24歳.未婚.不妊症です。 2011年10月に超音波検査で.付属器部にチョコレート嚢胞が見つかり.大きさは4.1*3*2.9.血清CA125は62.25でした。月経は正常で月経痛もありませんが.どう治療すればいいでしょうか? カテーテルインターベンションと腹腔鏡の2つの方法があると聞きましたが.どちらが良いのか.また手術後の将来の生殖能力への影響はあるのでしょうか。
2ヶ月の間に3回超音波検査を受けましたが.結果はすべて同じです。 医師：本人に妊娠の予定がある場合は.まず妊娠を勧めるそうです。 患者：近い将来.結婚や妊娠の予定がない場合.どのように治療したらよいのでしょうか？ 博士：若い女性に対するセリアックの影響は.主に妊娠です。 セリアックが原因で不妊症になった場合.その治療.特に外科的治療には時間が必要です。 あなたの場合.まず妊娠を考え.妊娠がセリアックの影響を受けるようであれば.薬物療法や外科的治療を検討すればよいでしょう。 手術後.近いうちに妊娠しないと後で再発する危険性があるので.手術治療後は早めに妊娠した方がよいでしょう。 患者：お待たせしました.私は近いうちに結婚するわけではありません.結婚は27歳くらいになるかもしれません.今この場合先に手術をしたほうがいいのでしょうか.まだ結婚まで数年ありますが.先に手術をしたほうが.後の妊娠に影響がないのでしょうか。 先生：妊娠の要件はありませんし.セリアックがあることで100％妊娠に影響があるわけでもないので.まだわかっていません。 近い将来.妊娠の必要性はないので.じっくり観察するか.今手術をして.術後の状態に応じてGNRHAや避妊薬を使用し.妊娠の必要性があればピルを中止すればよいでしょう。 私の意見はあくまで参考であり.具体的な治療法は主治医の判断に委ねることをお勧めします。 一日も早い回復をお祈りしています