盲腸アメーバ肉芽腫は.Amoeba histolyticaによる慢性大腸炎の合併症である。 盲腸アメーバ肉芽腫は.アメーバ原虫による大腸炎の慢性合併症で.腸間膜や腸壁に多量の線維組織.炎症浸潤.水腫を生じ.肉芽腫様腫瘤を形成して腸管内腔を狭めたり腸管壁の運動障害による腸管閉塞を起こす遷延性病変である。 盲腸アメーバ肉芽腫の主な原因は何ですか？ 急性期には肉眼で確認できる病変で.初期には腸管粘膜の表面にピンヘッドサイズの壊死や浅い潰瘍の灰黄色い帽子が無数に盛り上がります。 病変が進行すると.壊死した病巣は大きくなり.丸いボタンのような形になり.その周りを帯状の出血が取り囲みます。 この時.栄養体は腸の粘膜層内で増殖し.組織を破壊し.粘膜筋層を越えて粘膜下層に到達する。 粘膜下層が弛緩しているため.アメーバは容易に四方に広がり.壊死した組織は液化して落下し.小口と大底を持つフラスコ状の潰瘍を形成し.縁は地下に潜るので盲腸肉芽腫と診断される。 潰瘍の間の粘膜は正常か.軽度の瘢痕性炎症が見られるだけである。 重症例では.隣接する潰瘍が互いに粘膜下連通を形成し.表面粘膜が壊死して大きく剥離し.直径8〜12cmにも及ぶ地中縁の大きな潰瘍を形成することがある。 臨床検査は.病歴と身体診察から得られた客観的資料に基づいて要約・分析し.そこからいくつかの診断可能性を示唆し.さらにそれを確認するための臨床検査項目を検討する必要があります。 診断の結果 例えば.盲腸アメーバ肉芽腫の診断は.切除後の病理検査で多数の栄養体やシストが確認されることで確定されることが多い。