先天性心疾患の手術後に知っておくべきこと

  1.食事について
  食べ過ぎに注意し.辛いもの.煙の多いもの.揚げ物などは食べない方がよいでしょう。
  2.ワクチン接種について
  一般的には.退院後3カ月を目安に.順調に回復し.口笛路感染症がなければ.接種可能です。
  3.休息と活動について
  (1) 手術による矯正が完了し.特別な合併症がなければ.術後3-4日できちんとベッドから出ることができます。
  (2)歩けない乳幼児は.親が抱き上げて寝返りを打ち.腕を伸ばし.背中をなでます。
  (3)心不全の小児では.心臓への負担を軽減し.心機能の回復を促すために.2~3週間.あるいはそれ以上の絶対安静が必要です。
  (4) 術後3~6ヶ月は激しい運動をしない。 学童期は術後3ヶ月以降登校可能だが.体育の授業には参加しない。
   4.保護者の方々の観察が必要な項目
  (1)体温.退院後2週間以内は.毎日体温を測り.発熱や風邪の症状がないか注意する。
  (2) 退院後2週間以内に.切開部の痛み.赤み.腫れ.ひび割れ.膿の出方などに注意する。
  (3) 尿量の減少.唇や口の腫れやチアノーゼに注意し.速やかに医師の診察を受けること。
   5.手術後によく使われる薬:一般的に3種類あり.主に心機能を改善する。
  (1)ジゴキシンなどの心筋梗塞治療薬
  注意:服用は正確に行い.自己判断で服用を中止しないこと.服用後15分以内に嘔吐した場合は.速やかに正確に服用してください。
  薬は12時間に1回.正しい時間に服用し.午前7時.午後7時など.勝手に変えないようにしましょう。
  ジゴキシンとカルシウムをずらす。例えば.朝はジゴキシン.夕方はジゴキシン.昼はカルシウム。
  薬を飲む前に脈拍や心拍数を測り.不整脈や心拍数が一定以上遅くなる場合は一旦中止してください。
  詳細は以下の通りです。
  生後3ヶ月未満:心拍数120回/分.一旦停止。
  年齢1歳未満:心拍数100回/分.一旦停止。
  1~5歳:心拍数90bpm.一旦停止。
  5歳以上:心拍数80回/分.一旦中止する。
  (2) 血管拡張剤 カプトプリル(ケポン)等
  (2)血管拡張剤.例えばカプトプリル(キブツ)。 注意:医師の指示に厳密に従ってください。
  (3)利尿剤.例えば.タキヒヨー.アミノグルテチミドなど。
  また.塩化カリウムをできるだけ頻繁に摂取し.「見た目のカリウムを補充する」.つまり.タキヒヨー服用後.長時間排尿がない場合は.塩化カリウムを慎重に使用するか.医師に相談してください。