便秘は.排便の回数.量.乾き.努力が減少することを意味し.一般的で複雑な臨床症状です。 便秘かどうかを判断するには.便の性質.その人の普段の排便習慣.便の出にくさなどを考慮することが大切です。 便秘であることが確認され.食事療法や簡単な療法が効かない場合は.保存的治療として.安全で効果的な長期間の薬物療法を行う必要があります。 1.増量性下剤（バルキング剤）は.糞便中に水分を保持することで糞便の水分量と体積を増加させ.下剤の役割を果たします。主に軽度の便秘の患者さんが対象で.服用前には忘れずに水分補給をしてください。 現在よく使われているのは.オキシテトラサイクリン.ポリカルボフィルカルシウム.ブランなどです。 2.浸透圧性下剤は.腸内の高張状態を形成し.水分を吸収し.便の量を増やし.腸の蠕動を刺激し.軽度から中等度の便秘の患者さんに使用することができます。 薬剤としては.ポリエチレングリコール.非吸収性の糖類（ラクチュロースなど）.塩類下剤（硫酸マグネシウムなど）などがあります。 塩類下剤の過剰投与は電解質異常を引き起こす可能性があること.高齢者や腎機能低下者には慎重に使用することを説明する必要があります。 3, 刺激性下剤 主に腸管神経系に作用し.腸の運動機能を高め.腸の分泌物を刺激して便秘症状を改善するタイプの薬です。 ビサコジル.フェノールフタレイン.アントラキノン.ヒマシ油などである。 なお.フェノールフタレインについては.動物実験で発がん性が確認され.現在では販売中止となっています。 また.ルバーブ.カシア.アロエベラ.センナ.これらの成分を含む独自の漢方薬もあります。 刺激性下剤は.深刻な毒性副作用があるため.長期使用には適していません。 一般的な毒性副作用には.下剤のコロニー形成や薬物依存が含まれます。 刺激性下剤の長期服用は不可逆的な腸管神経損傷を.アントラキノン系下剤の長期服用は大腸メラノーシスを引き起こす可能性があるとする実験結果もある。 したがって.刺激性下剤を短期間.断続的に使用することが推奨される。 4.プロダイナミック薬 この薬は主に腸の神経終末に作用し.運動神経伝達物質を放出し.抑制性神経伝達物質に拮抗したり.平滑筋に直接作用して腸の力を増大させ.大腸の遅発性便秘によりよい効果をもたらします。 いくつかの研究では.促進剤であるPrilucaprideは大腸の通過時間を短縮することができ.安全で忍容性が高いことが示されています。 5.分泌促進剤 腸液の分泌を促し.便通を促進するもので.ルビプロストン.リナクロチドなどがあります。 浣腸や座薬を肛門内に投与して腸壁を潤滑に刺激し.便を軟らかくして通過しやすくします。 掻爬術はその一つで.乾燥便や糞便インパクションの患者さんに一時的に使用するのに適しています。 7.独自の漢方薬Qirong実行腸内液は.便秘の治療のための独自の漢方薬の代表的な.脾臓と腎臓のヤン不足型便秘に適しています。 便秘の予防や治療のために多くの医薬品が市販されていますが.その多くは重篤な毒性副作用を持ち.使い方を誤ると重大な悪影響を及ぼす可能性があることに注意が必要です。