子宮頸がんの病期はどのように決まるのですか?

  子宮頸がんは.女性の健康を脅かす深刻な病気であり.世界で3番目に多い悪性腫瘍です。 中国では.子宮頸がんは女性の生殖器系の腫瘍の中で第1位で.毎年平均約7万5000人が子宮頸がんと診断され.約3万4000人が子宮頸がんで死亡しています。  原因 1.結婚・出産・性生活:早婚.早産.多胎.早漏.頻回性生活.混沌とした性生活に関連するもの 2.感染:高リスクのヒトパピローマウイルス(HPV)感染が主因で.HPV感染も子宮頸がん発症の必要因子とされます。 また.ヘルペスウイルスⅡ型.梅毒.クラミジアなどの感染症も子宮頸がんの発症に関連することがあります。3.その他の関連要因:子宮頸がんの発症は.頸部びらん.内分泌障害.喫煙.腫瘍の家族歴.栄養失調とも関連することがあります。  ステージI がんが子宮頸部に限局している状態です。  Ia期 子宮頸部に肉眼で見える病変はないが.顕微鏡でなければ診断できないもので.早期浸潤がん.顕微鏡的浸潤がん.早期浸潤がん in situ などとも呼ばれる。 間質性浸潤の深さが5mmを超えず.水平方向の浸潤範囲が7mmを超えない。 Ia1期 間質性浸潤の深さが3mmを超えず.水平方向の浸潤範囲が7mmを超えない。 Ia2期 間質性浸潤の深さが3mmを超えるが5mmを超えず.水平方向の浸潤範囲が7mmを超えない。 Ib期 顕微病変の範囲および深さがIa2期を超える.または臨床検査により肉眼で頸部腫瘍の病巣が確認されるもの。 間質性浸潤.血管内またはリンパ管に腫瘍塞栓があっても病期は変わらないが.これが治療成績に影響するかどうかを将来的に判断するために.記載する必要がある。  Ib1 期 臨床検査で直径 4cm 以下の子宮頸部腫瘍病変が肉眼で確認できる。 Ib2 期 臨床検査で直径 4cm 以上の子宮頸部腫瘍病変が肉眼で確認できる。 II 期 子宮頸部を越えて進展しているが膣浸潤の下 1/3 に達していないがん病変および副睾丸浸潤が骨盤壁に達していないもの。  IIa期 主に膣に浸潤する癌で.副睾丸への浸潤を伴わないもの。  IIa1 病変の最大径が4cmを超えないもの IIa2 病変の最大径が4cmを超えるもの IIb がんが主に副睾丸組織に浸潤し.骨盤壁には達しないもの。  III期 がんが子宮頸部を越えて進展している.膣の下3分の1に浸潤している.子宮室から骨盤壁に浸潤している.または水腎症もしくは腎臓の機能不全を引き起こしている。  ステージIIIa がんが主に膣内に存在し.骨盤壁に浸潤することなく膣の下3分の1にまで達している。  IIIb期 がんが主に子宮筋層に浸潤している.および/または子宮筋層が骨盤壁に浸潤しており.水腎症や腎臓の機能不全を生じている。  ステージIV がんが真の骨盤を超えて広がっているか.がんが膀胱粘膜または直腸粘膜に浸潤している。  ステージ IVa がんが隣接する臓器に浸潤している。  ステージIVb 真骨盤を超える浸潤があり.遠隔転移を伴うもの。