肛門科クリニックには.「肛門の腫れ」を訴える患者さんがよくいらっしゃいますが.その多くは「痔の発作」と思っているようですが.それだけではありません。 “痔 “に限らず.”肛門の腫れ “を訴える患者さんは少なくありません。 統計によると.肛門疾患の患者さんの約4割は.程度の差こそあれ.肛門のけいれんや強い便意があるとされています。 一般的に痔による肛門の腫れは.脱肛した内痔核や外痔核.肛門乳頭腫などで見られることがあります。 副鼻腔炎.肛門周囲膿瘍（骨盤直腸隙間膿瘍.後方直腸隙間膿瘍）.直腸炎.大腸炎（特にS状結腸炎）などの炎症性疾患は.いずれも肛門の腫れを引き起こすことがあります。 直腸や結腸の良性腫瘍や悪性腫瘍などの腫瘍性疾患は.程度の差こそあれ肛門の膨張を認めます。大きな平滑筋腫瘍や脂肪腫が直腸腔の外で成長すると.肛門の腫れを起こすこともあります。 仙骨神経のある種の病変や肛門神経症も.実質的なものではないが肛門のけいれんを起こすことがあり.高齢.糞便圧入.直腸粘膜の脱落.骨盤底筋の弛緩などによりけいれんや不完全排便を起こす患者もいる。 なお.内痔核に対する硬化療法.混合痔核に対する切除・結紮術.痔瘻に対する手術後に肛門の腫れが生じたとしても.それは一時的で正常な反応であり.傷が治り肛門機能が回復すればいずれ自然に消失します。 漢方では.体力の低下や長引く病気.不適切な労働と休養.食生活の乱れ.働きすぎ.感情や精神の不調などが原因で.体型や体が崩れ.五臓の内傷.生命エネルギーの不足.支え不足によるむくみ感などが起こると考えられています。 また.気血の流れが不足し.気血や痰が滞ることで腱や静脈が腫れることもあります。 また.手術後に気血が滞り.傷跡ができることで.肛門が腫れることもあります。 肛門の腫れ」は肛門腫瘍と関連している可能性があるため.肛門の腫れや頻便の症状が出たときは.早期に医療機関を受診し.病院ではっきり診断を受けて治療を受け.症状を悪化させないことが大切です。 副鼻腔炎などの炎症性病変であっても.速やかに治療を行わないと.肛門管感染症や肛門周囲膿瘍.肛門瘻など.より深刻な疾患に発展する恐れがあります。 診断には.他の器質的な病態を除外するための詳細な検査が必要です。 大腸内視鏡検査やCTなどの補助的な検査が不可欠です。 炎症による肛門の腫れは.痛み.赤み.腫れ.排便回数の増加などを伴い.直腸粘膜の緩みや脱出.骨盤底筋の緩みによるものは.便質は正常でも排便が不完全.背中の痛みや腫れ.体重減少.疲労感などを伴い.前立腺の病理によるものは.排尿異常を伴うことがある。 また.前立腺の病変によるものは.排尿異常を伴うことがあります。 炎症がある場合は抗炎症治療.直腸粘膜弛緩や内出血.骨盤底筋弛緩がある場合は漢方薬「補中益気湯（錠剤）」の長期内服や硬化療法注射.長期肛門挙上運動.前立腺疾患や子宮外妊娠の場合は原疾患の積極治療となります。