四肢のこわばりはパーキンソン病の典型的な症状の1つです。 患者はしばしば片側から始まり.四肢のこわばりを感じ.運動の遅れを経験し.さらには日常的な動作が困難になります。 四肢のこわばりはパーキンソン病患者の運動能力に影響を及ぼす主な要因の1つであり.しばしば発進困難.前方歩行困難.転倒しやすくなり.患者の健康と安全に影響を及ぼします。 以下に挙げる方法は.患者の四肢のこわばりを和らげるのに役立ちます。 I. 関節可動域訓練を行う。 すべての関節の動きが整っているように注意するが.過剰なストレッチや痛みの出現も避ける。これは反射的な筋収縮を生じさせ.また組織に負担をかけ.瘢痕を形成し.関節の癒着を引き起こして可動域を狭める可能性があるからである。 また.骨粗鬆症の可能性に注意し.活動の結果.骨折を起こさないようにすることも重要である。 関節拘縮を起こした患者に対しては.筋肉の緊張を避けるために.徐々に進行させるべきである。 第二に.リラクゼーション・エクササイズを行うべきである。 パーキンソン病患者にとって.人前で動けなくなったり.動きが鈍くなったりすることへの恐怖は.大きな心理的緊張の原因です。 リラクセーションと深呼吸の練習は.このような気持ちを和らげるのに役立ちます。 静かで柔らかい照明の場所で.ゆったりとした服を着て.できるだけ楽な姿勢で行い.目を閉じてから.深くゆっくりと呼吸を始め.呼吸に集中します。 鼻から息を吸い込み.吸うときに腹部を膨らませ.吐くときに引き締め.空気が額から頭を通って足先まで届くのをイメージする。このエクササイズを5～15分続けることで.全身の筋肉をほぐすことができる。 第三に.バランストレーニングはパーキンソン病の体のこわばりを改善することもできる。 パーキンソン病患者は姿勢反射が低下しているため.早足で歩いたり.障害物に遭遇して急に立ち止まったりすると転倒しやすい。 その場でゆっくりステップを踏む練習や.片足立ちになるようにステップを踏む歩き方.あるいは片足着地を長くして左右交互に歩けるようにします。 歩行の訓練は.大きなリズムのステップで行い.一定のマントラを聞いたり.自分でマントラのビートを刻んだりしながら.勢いよく大きなステップで歩き.動きのバランスを保つことで.再び筋力と協調性を高める。 ほとんどの患者はスタートが難しいので.床に線を引いてそれを渡ってもらったり.床に渡る線があることを想像してもらったりして.架空の障害物や現実の障害物を使い.バランスをとる訓練をします。