慢性的な便秘

  便秘は一般的な臨床症状であり.主に高齢者に見られるが.現代社会のストレス増加に伴い.若年層や中年層にも多く見られるようになった。 人々の日常生活やQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に重大な影響を与えます。  便秘の医学的な定義は. – 便秘は.主に排便困難および/または排便回数の減少.および乾燥した硬い便によって特徴付けられる症状である。 排便困難とは.便を出すのに力が入る.便が出にくい.不完全な排便感.肛門閉塞感.便を出すのに時間がかかる.便を出すのに介助が必要.などです。 便通の減少は.1週間に3回以下の便通と定義されています。 慢性便秘の期間が6ヶ月以上であること。 したがって.便秘と診断される前に.上記の条件を満たす必要があります。 診断がはっきりしたら.原因を探す必要がありますが.一般的には機能的.器質的.薬理的なものが多いようです。 機能性疾患による便秘は.主に結腸・直腸の神経平滑筋の機能障害によるもので.機能性便秘.機能性排便障害.便秘型過敏性腸症候群などがある。 器質的疾患には.代謝性疾患.神経原性疾患.大腸の原発性疾患(大腸癌など)が含まれます。 薬理学的便秘は.主に抗コリン薬.オピオイド.カルシウム拮抗薬.抗うつ薬.抗ヒスタミン薬.鎮痙薬.抗けいれん薬などによって誘発されます。  次に治療ですが.便秘の治療では.病歴から原因を特定し.胃カメラや大腸カメラなどの必要な付帯検査と合わせて.原因に応じた治療を行うことが必要です。 まず.便秘の基本的な治療法である食物繊維と水分の摂取量を増やし.運動量を増やすという生活習慣への介入を行います。 また.良い排便習慣を実践することも必要です。 次に.容量性下剤や浸透圧性下剤などの特定の薬があれば.それを使用することができます。 刺激性下剤は.緊急時に一時的に使用することはできますが.長期間にわたって主に使用するべきではありません。 さらに.腫瘍などの病的な器質的疾患による便秘の場合は.外科的な治療が必要である。 また.機能的な障害が原因で便秘になり.感情のコントロールが必要なケースもあります。  つまり.科学的かつ標準的な治療があなたの生活の質を向上させるので.便秘になったとしても神経質になる必要はないのです。