副甲状腺嚢胞は良性の腫瘍で.臨床的には非常にまれです。 臨床症状：女性に多く.男女比はおよそ1：2〜3.5。 発症年齢は通常.30〜60歳代。 通常.頸部のしこりとして現れ.しばしば単独で.時に多発することがあります。 腫瘤は顎角まで.縦隔まで伸びることもありますが.多くは頸部下部.甲状腺の下極にあり.少数の嚢胞は前方に進展して甲状腺組織の中に完全に入り込んで成長することもあります。 腫れは触知でき.大きさは様々で.境界がはっきりしていて.表面は滑らかで.柔らかく弾力のある感触か.硬く張った感触があり.圧迫痛はなく.多くは嚥下で動くことができます。 通常.局所症状はありませんが.嚢胞がある程度大きくなると.局所違和感.痛み.飲み込みにくさ.息苦しさ.嗄れ声.窒息感などの症状が現れます。 機能性嚢胞では.局所症状に加えて.血中カルシウムの高値や血中リンの低値といった副甲状腺機能亢進症の兆候や症状を示すことがあります。 初期症状としては.筋力低下.食欲不振.吐き気.多尿.腰痛.血尿などがみられます。 発症期間は数年から10年以上と様々です。 診断：副甲状腺嚢胞自体には特異的な症状や徴候がないため.臨床的には誤診が多く.甲状腺の腺腫や嚢胞と診断されることが多いようです。 1.頸部の超音波検査：非特異的で.甲状腺の嚢胞性占拠性病変と報告されることが多い。 しかし.甲状腺の下に均質な暗色の液体の領域が見られ.甲状腺を上に押し上げるようなそのままの薄い包があれば.副甲状腺嚢胞を考えるべきでしょう。 2.アイソトープスキャン.CT頚部検査：副甲状腺疾患の画像診断法として.腫瘍の局在に非常に特異的な診断価値を持ち.機能性嚢胞では診療との併用で診断が容易ですが.非機能性嚢胞では術前診断が困難とされています。 3.針吸引細胞診：無色透明の薄い液体が吸引された場合.副甲状腺嚢胞の可能性が高いです。 液体が濁っていたり.コーヒー色や血が混じっている場合は.甲状腺嚢胞が疑われます。 高カルシウム血症.血中PTH値.身体所見の組み合わせにより.嚢胞の有無を判断することができます。 治療：副甲状腺嚢胞とはっきり診断されたら.手術が治療の中心となります。 副甲状腺嚢胞は外皮がそのままなので.手術で簡単に摘出することができます。 機能的なケースでは.外科的な除去が唯一の効果的な方法です。 非機能性症例の治療法については.コンセンサスが得られていない。 一説には.悪性化傾向は認められず.穿刺吸引や穿刺吸引後の硬化剤注入で治癒することが多いとも言われています。 治療後に短期間で再発した場合.嚢胞が縦隔に及ぶ場合.圧迫症状がある場合.他の腫瘍を除外できない場合などは.手術を行う必要があります。 また.穿刺吸引により嚢胞の形態や張力が変化し.外科的な完全切除に適さないという意見や.一方で穿刺吸引により副甲状腺細胞や組織の嚢胞壁への移植.嚢胞液の流出が起こり.再発の原因になるという意見もあります。 そのため.外科的な完全切除が推奨されています。