痛ましい医療暴力事件の “真犯人 “である「空耳」と向き合う 最近.いくつかの医師への暴力的な殺害事件が広く注目を浴びている。 殺処分は必ず「治療がうまくいかない」病気と関係があり.痛みや苦しみに耐えられない患者もいる。 では.どんな病気が「治るけど治らない」状態になりやすく.患者さんの中には気が狂いそうになる人もいるのでしょうか。 この時点で.これまであまり注目されてこなかった “Empty Nose Syndrome “という病名が徐々にクローズアップされ.避けては通れない言葉になってきたのです。 耳鼻咽喉科は「ハイリスク」科になった 医師会の輪の中に.ある民謡が流れているが.ここではその一節だけを紹介する。「・・・婦人科は汚い.小児科はカオス.おばさん4人とおばさん8人が上下に走り回る.内科雑感.五官科 内科の医師が一番殺されやすい! 五感（耳.鼻.喉）の医師が最も職業的リスクが高いという話があります。 このように職業についてまとめると.素人にはかなり驚かされるが.医師が言っていることは事実として確認できる。 昨年は.深センの彭城病院耳鼻科.北京大学人民病院耳鼻科.河北省宝翔県人民病院耳鼻科などが患者にハッキングされて死亡する事件があった。 耳鼻咽喉科は間違いなく「ハイリスク」な科になった。 患者さんがなぜ暴れたのか.説明できない。 今回.浙江省温嶺市の殺人事件で国民に衝撃を与えたのは耳鼻咽喉科である。 犯人のリャン・エンチンの行動は.いまだに人々を困惑させている。なぜ.彼は医師を殺したのか？ 彼はサイコパスだったのか？ 昨年.温嶺第一人民病院で中隔矯正手術を受けた男性が.手術後に「鼻が効かない」「頭痛がする」「一晩中眠れない」と言い続けたのだから.精神疾患を疑うのは当然であろう。 夜も眠れないほどだった」。 しかし.何度見直しても.鼻に問題があるようには見えませんでした。 家族は聯恩慶の「脳」に異常があるのではと疑い.無理やり精神病院に入院させた。 しかし.連恩慶は.昨年受けた鼻の手術の前までは.まったく普通の人だった。 下鼻甲介を過剰に治療された患者ですが.かなり痛いです。 そう語るのは.あるネチズンだ。 国民が温州での流血を嘆き.あるいは困惑している中.あるグループが自分たちの居場所の片隅でそのことを話している。 彼らとしては.同じ話を体験しているのだから.この件を理解することに何の障害もないのである。 鼻の下が空っぽの人たちの集まりです。 何人かの独立した発言から.まず鼻炎で病院に行ったこと.次に低侵襲手術などで鼻甲介を切除したこと.しかし術後.鼻咽頭の乾燥.肺の違和感.鼻づまり.精神的不快感.不眠などの症状.次に各種再検査.診断は正常だったので家族の無理解.精神疾患の疑いなど.ほぼ同じ経験があること.次に何人かの人は 治療を受けるために.全国の病院を走り回り.インターネットで調べ.いろいろな方法をとった結果.自分が空鼻症候群であることがわかり.いろいろな苦情や仲裁を受けるが.無駄なことが多いという人がいる。 その結果.ある人はうつ病になり.実際に心の病を発症し.ある人は自殺し.ある人は「先生を殺してやりたい」と叫ぶのです。 このような人たちは.自分の状態を説明するときに.ほとんど必ず「生きることは死ぬよりもつらい」という言葉を使う。「考えてみてください.呼吸は常にしているもので.私にとっては一呼吸ごとに苦しくなっているのです」。 ” 痛みを和らげるために.さまざまな患者会を立ち上げ.お互いに暖め合おうとしているが.その成果は限定的である。 ある患者さんは.”一日中大声を出したり.叫んだりして.精神的にイライラするから.こういうグループは辞めた “と言っていました。 感情的なフラストレーションは.確かに大きな問題につながることがあります。 深センの彭城病院流血事件では.犯人は鼻炎を治療した担当医に復讐し.治療結果が自分の期待にそぐわなかったため.捕まった後に「死にたい」と言ったという。 新郷第二人民病院の血祭りでは.鼻中隔手術が「不満足」だった5年後に.犯人が自分の主治医を殺害した・・・。 空鼻症候群の解明 空鼻症候群は.間接的に多くの医師を「殺害」しているかもしれない。 “この病気は中国大陸ではまだ非常に “新しい “病気です。 患者さんが少ないから新しいのではなく.中国の医療関係者全体が真剣に取り組んでおらず.ほとんど語られていないのです。 台湾の林口長庚病院耳鼻咽喉科の黄院長（17）は.この病気は食器棚の中の珍味であり.病気として治療するのではなく.「鼻腔空洞症候群」として治療するものだと述べた。 “. このカテゴリーの患者さんの多くは.過去にアレルギー性鼻炎.肥厚性鼻炎.鼻炎]で手術を受け.下垂体や中垂体が過剰に切り取られ.鼻腔が過大になっている状態です。 患者さんは.喉の乾きや異物感.鼻づまり.めまい.睡眠の質の低下.胸の圧迫感.抑うつ感などを訴えることが多いようです。 また.華中科技大学同済医科大学連合病院などの病院の耳鼻科医からも.鼻粘膜の破壊手術で最も多い下鼻甲介切除後に約20％の患者が空鼻症候群を発症するという原因についての論文が少なからず発表されています。 また.同論文は「レーザーアブレーションや重度の電気メスなど.鼻甲介粘膜の破壊を伴う処置はすべて禁止すべきと結論付けている」「鼻甲介手術後の空鼻症候群の後遺症を防ぐため.耳鼻咽喉科医に慎重に鼻甲介切除を行うように促している」とも述べています。 文嶺の医師を殺害したLian Enqingは.両側下鼻甲介の粘膜下部分の低侵襲切除術を受けていたのだ。 また.上記論文では.エンプティノーズ症候群は.患者さんの症状の説明に頼って判断する主観的な症状であり.検査だけでは発見できないことを指摘しています。 そのため.鼻炎患者の再検査では何度も正常な結果が得られ.円青も何十回とCTを撮っても病気であることが証明できないのだ。 残念ながら.国内の一部の医師の訴えが波紋を広げています。 肺気腫の患者さんによると.あちこちで医療相談をすると.ほとんどの医師が肺気腫のことをよく知らず.大きな病院でも知識のある一部の医師だけが知っている場合があるとのことです。 プラズマなどの低侵襲な鼻甲介焼灼術の普及により.Empty Nose Syndromeの普及が進み.医療紛争が起こる可能性が出てきたことは否定できません。 鼻の穴が空いた患者さんの「助けて.希望を持って」という叫びを.どうして無視することができるのでしょうか。 悲劇を繰り返さないために.問題の根本的な原因を探り.現実的な方法で解決することがより重要なのです