糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は.糖尿病の急性合併症であり.最も一般的な医学的緊急事態の一つである。
DKAの病態生理的変化は.主に代謝性アシドーシス.重度の脱水.電解質・酸塩基平衡異常.酸素運搬系機能不全.末梢循環不全と腎不全.中枢神経系機能不全である。
末梢循環不全と腎不全.中枢神経系機能障害。 臨床症状：過飲.口渇.多尿.脱力感など.もともとあった糖尿病の症状が著しく悪化し.食欲不振.吐き気.嘔吐.イライラ.頭痛.呼吸が深く速くなり.口からアセトン臭（リンゴが腐ったような臭い）がするようになります。
悪化すると脱水症状がひどくなり.尿がほとんど出なくなり.皮膚の弾力性が低下し.血圧が低下し.末期には眠気.嗜眠.そして昏睡状態にまで陥る。
感染症などの誘因による臨床症状は.DKAの症状によって覆い隠されることがある。
昏睡.アシドーシス.脱水.ショックなどの症状がある場合は.DKAの可能性を検討する必要があります。 2.臨床検査：尿糖.尿ケトンが強陽性となる。
血糖値は16.7～33.3mmol/Lまたはそれ以上がほとんど.血中ケトン体は4.8mmol/L以上.CO2結合能は低下.陰性アルカリ残基値は上昇.血中PH＜7.35.HCO3-は低下.血中カリウムは治療前は正常または高値.治療後は低カリウム血症を起こすことがある.血中BUNおよびCRは高値.血漿浸透圧は軽度.白血球総数は共倒れなしでも10×109以上を超えることもあります。
よくある合併症：ショック.重症感染症.心不全.不整脈.腎不全.脳浮腫.上部消化管出血など。 1.補液：補液はDKA治療の重要なキーポイントとなる手段である。
心不全がなければ.2時間以内に1000-2000mlを投入し.その後は尿量.血圧.末梢循環.中心静脈圧などによって水分補給の量と速度を調節するのが望ましい。
血糖値が13.9mmol/Lまで下がると.5％ブドウ糖水＋インスリンの水分補給に変更することができます。 2.少量インスリン治療：0.1U/Kg/h。この方法は簡単.安全.有効であり.低カリウム血症.低血糖.脳浮腫を避けることができる。 3.電解質.酸塩基平衡異常の修正：積極的に電解質レベルを監視し.低カリウム血症を修正し.アルカリを早く.多く.速く補充しないようにします。 4.素因疾患と合併症の治療：積極的に抗感染を行い.起こりうる合併症を是正する。 看護・リハビリのポイント
日常的な口腔ケア.スキンケア.褥瘡や二次感染の予防.精神状態.呼吸.血圧.心拍.吸入・吐出量など状態の変化をよく観察しておくこと。 予防のポイント
感染症の予防.外傷などのストレスの回避.インスリン治療を正しく適時に行う。