急性前立腺炎
病態の解明
急性前立腺炎は.以下のような尿路性器病原菌によって引き起こされます。
グラム陰性菌で.大腸菌.アスペルギルス菌.クレブシエラ菌.シュードモナス菌が主なもの。
腸球菌
黄色ブドウ球菌
桿菌様細菌を含む嫌気性細菌。
臨床的特徴
(1) 症状：急性前立腺炎は.以下のような症状を呈する重篤な急性全身性疾患です。
(2) 尿路感染症の症状：排尿困難.頻尿.切迫感など
(3) 前立腺炎の症状：腰仙痛.会陰部痛.陰茎痛.時に直腸痛
(4）菌血症の症状：発熱と悪寒.関節痛や筋肉痛を伴うこともある。
看板です。
(1) 前立腺の局所徴候：極めて軟らかい.腫脹・緊張した前立腺.平滑組織.体温の上昇。
(2)菌血症の兆候：発熱.心拍の速さ
(3) 合併症：急性前立腺炎は.前立腺水腫による急性の二次性尿閉を引き起こすことがある。
診断する。
(1) 中断尿サンプルの塗抹顕微鏡検査.細菌培養.薬剤感受性検査
(2)血液培養と薬剤感受性
(3) 急性前立腺炎患者に対する前立腺マッサージは.痛みが強く.菌血症を悪化させる可能性があり.また.病原体がほとんど尿から分離されるため.効果が限定的であるため禁忌とする。
治療を行う。
一般：十分な水分摂取を維持し.安静を促し.非ステロイド性抗炎症薬などの鎮痛剤を使用することがあります。
治療を行う。
(1) 急性前立腺炎は重篤で激しい疾患であるため.経験的治療を直ちに開始する必要がある。
(2)非消化性薬物または経口薬の選択は.患者の臨床状態に基づいて行う必要がある。 内服薬の使用が効果的でない場合や悪化した場合は.入院や消化器以外の投与に変更する必要があります。 炎症が強いため.前立腺に良質の抗生物質を広範囲に注射することがあります。
(3)現在使用している抗生物質を継続するか変更するかは.薬剤感受性の結果に基づいて決定する。
(4) 急性尿閉が生じた場合は.前立腺の損傷を避けるため.恥骨上カテーテルを実施すること。