マイコプラズマとクラミジアって何？ マイコプラズマは.細菌や真菌とは異なる微小な病原体の一種で.ヒトに関係するマイコプラズマ属には.肺炎を引き起こすマイコプラズマ・ニューモニエ.マイコプラズマ・ヒューマナム.マイコプラズマ・ソリウム.マイコプラズマ・ジェニタリウムなど80種以上があり.前者は肺炎.後者は泌尿器系の感染症を引き起こすとされています。 マイコプラズマ感染症は.性感染症の一つです。 マイコプラズマは健康な保菌者にも見られるが.性的に乱れた人.同性愛者.売春婦.淋病患者などでより頻繁に検出される。 性的パートナーの数が多く.性行為の指数が高いほど.感染率は高くなります。 クラミジアは.細菌やウイルスとは異なり.原核生物.すなわち核を持たず核膜を形成する細胞である微生物である。 マイコプラズマやクラミジアの感染症は.中国衛生部によって8大性感染症の一つに分類されている淋病に相当する非淋菌性尿道炎というカテゴリーに属します。 マイコプラズマやクラミジアが体内に感染すると.まず柱状上皮細胞に侵入して細胞内で増殖し.その後.単核マクロファージ系の細胞に入り込んで増殖する。 マイコプラズマやクラミジアが細胞内で増殖すると.宿主の免疫防御を回避して断続的に防御を受けながら.感染細胞を死滅させるのです。 マイコプラズマやクラミジアの病原メカニズムは.感染細胞の代謝阻害.細胞の溶解・破壊.リゾチームの放出.代謝産物の細胞毒性作用であり.変成反応や自己免疫の発生を引き起こす。 次に.マイコプラズマやクラミジアに感染した場合.どのような症状が出るのでしょうか。 マイコプラズマやクラミジアに感染しても.ほとんどの患者は臨床症状や不快感がなく.前立腺炎.精巣上体炎.男性の精子異常.女性の白斑異常.膣炎.子宮頸管炎などの不妊症の患者が病院に来て.マイコプラズマやクラミジアの感染が見つかるだけである。 そのため.見落とされて見逃されたり.臨床的に誤診されることも少なくありません。 患者の抵抗力が低下したり.マイコプラズマやクラミジアが体内で増殖すると.次のような症状が現れる。 1）泌尿器感染症：潜伏期間は1～3週間で.典型的な急性期症状は他の非淋菌性泌尿器感染症と同様.尿道のうずき.尿意切迫感と頻度の変化.排尿時の刺痛（特に濃縮尿時）が発現する。 尿道口は軽度の発赤と腫脹を示し.おりものは薄く.小さく.漿液性または膿性で.しばしば.おりものを見る前に尿道を力強く絞る必要があります。 亜急性期には.前立腺炎に会陰部の腫脹や疼痛.腰痛.大腿骨内側の違和感.肛門を持ち上げると会陰部から大腿骨内側にピリピリする感覚を伴うことが多くなります。 3.子宮頸部を中心とした生殖器系の炎症は女性に多く.ほとんどの患者さんには明らかな自覚症状がありませんが.重症の患者さんの中には膣の痙攣を感じる方も少なくなく.尿道に感染が広がると頻尿や切迫感が主な症状となって患者さんの注意を引きます。 感染が子宮頸部に限局している場合.症状は白斑の増加.子宮頸部の混濁.水腫.鬱血または表面のびらんである。 感染が尿道に及ぶと.尿道口が紅潮してうっ血し.尿道を圧迫すると少量の分泌物がこぼれることがありますが.圧迫痛はほとんどありません。 マイコプラズマとクラミジアの男性への影響 マイコプラズマは.尿道感染後に尿道炎の症状を引き起こし.慢性前立腺炎.精巣・精巣上体炎.無精子症につながる精管閉塞を引き起こすことがあります。 また.マイコプラズマは精路.精嚢.精巣に感染し続け.精子や精液の質に影響を与え.不妊症の原因となる。 マイコプラズマが不妊症の原因になることは.以下のようなつながりで確認されています。 1.精子運動の阻害：精子の運動は健康な精子の重要な機能であり.妊娠できるかどうかの重要な指標となるため.精子の運動には一定の速度と頻度が必要である。 精子の頭部や尾部に付着していることが多く.精子全体が大小さまざまな付着物でいっぱいになり.その結果.精子同士が絡み合って弱々しく泳ぎ.不妊症の原因となるのです。 2.精子奇形率の上昇：マイコプラズマやクラミジアの感染により精子奇形率が上昇することも.不妊症の原因となる特徴です。 臨床観察によると.これらの不妊症患者の精子奇形率は.時に80％にも達することがある。 3.造精細胞の破壊：精巣には精索静脈瘤という多数の造精細胞があり.これが発育・増殖して精子を形成しています。 マイコプラズマやクラミジアが尿道や前立腺から精巣静脈管に侵入すると.造精細胞を破壊して「造精工場」が粗悪品を生産するようになり.不妊症の原因となるのです。 女性の場合.マイコプラズマ・ウレアリティカムやクラミジアが尿道.子宮頸管.前庭腺に侵入し.尿道炎.子宮頸管炎.前庭腺炎を起こし.上流で感染すると子宮内膜炎.骨盤内炎症性疾患.卵管炎を起こし.特に卵管炎症性疾患を引き起こします。 Mycoplasma hyopneumoniaeやChlamydiaによる女性の生殖器の病的変化は.不妊症の重要な原因である。 国内外のデータでは.不妊症カップルの子宮頸管粘液および精液中のマイコプラズマ・ウレアリティカムまたはクラミジアの陽性率は最大で50％以上とされており.マイコプラズマ・ウレアリティカムまたはクラミジア感染と不妊症には相関関係があることが示されています。 また.マイコプラズマ・ウレアリティカムやクラミジア感染による体調不良の原因として流産があり.流産の組織の最大40％以上からマイコプラズマ・ウレアリティカムが陽性となった人もいる。 したがって.原因不明の流産.特に多発性流産の場合には.Mycoplasma urealyticumやChlamydiaの感染の可能性を検討する必要があります。 Mycoplasma urealyticumやChlamydia感染による不完全閉塞卵管の炎症性癒着は.内腔を狭め.卵管にアクセスできなくなることがあり.子宮外妊娠の重要な原因ともなっています。 妊娠後の女性は.プロゲステロンの増加により細胞性免疫が抑制され.身体の抵抗力が低下するため.マイコプラズマ・ウレアリティカムやクラミジアに感染しやすく.マイコプラズマ・ウレアリティカムやクラミジアによる周産期感染は.現代の産科医療の新しい問題点となっています。 マイコプラズマ・ウレアリティカムやクラミジアは.胎盤を通じて垂直感染したり.妊婦の下生殖器から上流に広がって子宮内感染を起こし.いずれも流産.早産.子宮内発育遅延.低体重児.膜早期破裂.さらには子宮内死亡につながる可能性がある。 胎児への影響 マイコプラズマやクラミジアの感染そのものが.不妊症.流産.早産.低体重児.胎児奇形などを引き起こす可能性があります。 ただし.妊娠の程度にもよりますが.妊娠初期であれば胎児に影響を与える可能性がありますが.胎児の器官が発達した妊娠中期・後期ではそれほどでもないでしょう。 クラミジアは.胎盤を通じて垂直感染する場合と.妊婦の下生殖器から上方に広がって子宮内感染を起こす場合があり.いずれも流産.早産.子宮内発育遅延.低出生体重.膜早期破裂.さらには胎児死亡につながる可能性があります。また.陣痛の際.産道を通って運ばれる胎児も感染しやすくなります。 よくある感染症は新生児眼症で.次いで新生児呼吸器感染症.中耳炎.喉頭炎などです。 マイコプラズマ・クラミジアは.胎児や自己出産に深刻な影響を与え.家族や新生児に病気を引き起こす可能性があります。 4.マイコプラズマ.クラミジア感染後の日常の注意点 1.治るまで性交渉を避ける.2.アルコール.辛いものを控え.水を多めに飲む.3.家族で必要な隔離を行い.バスタオル.洗面器.浴槽.トイレを別々に使用するか使用後に消毒する.4.配偶者や性的パートナーは病院で検査.治療を受けてもらう.5.今後は安全セックスに注意を払い.リスクが高い場合はコンドームを正しく使う.6.感染した人は.感染した人を隔離する. 7.感染した人は.感染した人を病院へ行き.治療を受けてもらう。 毎日の陰部の洗浄には.pH4の弱酸性フェミニンケア液をご使用ください。