ツベルクリン（Tuberculin）皮膚テストは.BCG未接種者における結核感染のスクリーニングとして重要であり.結核疾患の臨床診断の有力な手段である。従来は旧来のツベルクリン（OT）が主に使用されていたが.現在はより正確で安定した結核菌の純粋蛋白誘導体（PPD）が使用されている。5UのOTまたはPPDを皮内注射して72時間後に5mm以上の赤く硬い結節が出現した場合を陽性反応とします。検査結果が陰性であることは 1.感染していない：一般にOT1mm陰性は結核を除外できるが.偽陰性に注意する必要がある；1.病変の生物学的治癒.これは実際にはまれなことである。陽性となるのは.以下のような場合です。1.BCG接種後（ほとんどが弱陽性.2.自然感染しているが未発症.3.結核の発症.4.結核が治癒している。結核のリスクが高いか.BCG接種歴があるかによって.結核の免疫不全児との密接な接触歴は高リスク群.赤色硬直径≧5mmは陽性など.異なる陽性基準が設けられています。結核の発生率の高い地域.どの国でも極貧の人.苗字の悪い人.糖尿病慢性患者で赤色硬直径≧10mmが陽性基準.一般集団（上記2種類ではない BCG接種済みの一般集団では赤色硬直径≧15mmが陽性反応とされています。OTもPPDも結核菌（結核菌.非結核菌を含む）の各種抗原とBCGの共通抗原を含むため.交差反応を起こすことがあるので.結核感染かどうかを判断する際には非結核菌とBCG接種後の陽性反応は除外する必要があります。 中国ではBCG接種が一般的であるため，現在最も重要なことは，自然感染とBCG接種後の結節の陽性反応をいかに区別するかということである。一般に前者の陽性反応は強く.硬結の赤色が濃く.硬い質感.厚みがあり.縁がはっきりしている.範囲や面積の罠（直径15mm以上）を示し.72～96時間経過しても硬結が消えず.色素が薄くなった後も残っていることがあります。ツベルクリン反応の結果.自然感染やBCG接種後の反応と区別できない場合は.半年から1年後に再検査し.BCGの陽性反応は徐々に低下する傾向にあるが.自然感染の陽性反応は変化しない。過去2年以内に接合因子検査反応が直径10mm未満から10mm以上に増加し，その増加量が6mm以上であれば，BCG接種後の接合因子反応の性質は自然感染後と異なる。一方，自然感染後の接合因子反応はコッホ型反応，すなわち感作されたTリンパ球と抗原が再び接触し，マクロファージから腫瘍壊死因子が放出されて起こる変成反応が強いので，自然感染後の陽性反応はより強いと考えられる。