定期的な血中脂質検査は非常に重要ですが.血中脂質検査の前に以下の点に注意する必要があります。
1.絶食：採血前日の午後10時から絶食し.翌日の午前9時から午前10時の間に静脈血を採取する.つまり12時間以上空腹状態で朝の採血を行う。
高脂肪食は避け.アルコールは血漿中のトリグリセリドを多く含むリポ蛋白と高密度リポ蛋白（HDL）濃度を著しく上昇させ.検査結果に誤差を生じさせるので.飲まないこと。
3.生理的・病理的状態が安定しているときに実施する。 脂質レベルは.多くの生理的および病的状態によって変化します。 例えば.外傷.急性感染症.発熱.心筋梗塞.月経.妊娠などです。
4.検査のために特定の薬を服用しないでください。
避妊薬.β遮断薬（キレート等）.チアジド系利尿薬（ジヒドロクマロール.クロロチアジド等）.ホルモン剤など.脂質値に影響を与え.検査に誤差をもたらす可能性があります。
脂質検査に影響を与える要因はたくさんありますので.検査結果を正確に出すために.病院に行く前にそれらを把握しておくことが大切です。
脂質検査に異常があった場合は.しばらく休んでから脂質を再検査し.最後に高脂血症の診断を確定するために主治医に相談する必要があります。
脂質検査について理解する
科学的な研究とは別に.臨床でよく使われる検査として.総コレステロール.中性脂肪.HDLコレステロール.LDLコレステロール.Apo A.Apo Bなどの6項目があります。 病状によっては.すべてのレベルの病院でこれらの検査が受けられるわけではありません。
検査結果を読むときによくあるのが.検査結果に書かれている英語の略号が理解できないことです。 ここでは.テストシートで主に使用される記号を紹介します。
TC：血漿総コレステロールの略ですが.T-CHOも血漿総コレステロールの略です。
TG：トリグリセライドの略：HDL-cは血漿中の高密度リポ蛋白コレステロールの略。
LDL-C：血漿中のLDLコレステロールを表す。
ApoA1：血漿中のアポリポ蛋白質A1を表す。
ApoB：血漿中のApo Bを意味する。
また.検体検査を見ていると.これらの指標の正常値がどの程度であるべきかという疑問が湧いてくる。 一般的な情報は以下の通りです。
血漿中総コレステロール：3.36～5.78mmol/L（130～200mg/dl）。
血漿中トリグリセリド：男性 0.45 – 1.81 mmol/L (40 – 160 mg/dL), 女性 0.23 – 1.22 mmol/L (20 – 108 mg/dL), 血漿中LDLコレステロール：0.9 – 2.19 mmol/L (35 – 85 mg/dL). アポリポ蛋白質A1: 110–160mg/dL.
血漿LDLコレステロール：＜3.12mmol/L（120mg/dL）＞。
アポリポ蛋白質A1：110～160mg/dl。
アポリポ蛋白B：69～99mg/dl。
脂質パネルの上記数値が正常範囲外であることが判明した場合.まず確認することは.採血が空腹時に行われたかどうかということです。 通常.採血前日の午後10時から絶食していただき.翌朝午前9時から10時の間に静脈血を採血します。 第二に.被験者のアルコール摂取は.トリグリセリドに富むリポタンパク質と高密度リポタンパク質の血漿濃度を著しく上昇させるので.注意を払う必要がある。 繰り返しになるが.結果を分析する際には.脂質やリポ蛋白の値自体が生物学的に大きく変動し.その中には季節の変化や月経周期.併発する病気によるものもあるという事実を考慮する必要がある。 最後に.臨床的な観点から原因を探ることになるが.総コレステロール.中性脂肪.LDL.HDL.アポリポ蛋白の臨床的な意義について以下に紹介する。
総コレステロールの臨床的意義：胆道閉塞症.ネフローゼ症候群.慢性糸球体腎炎.アミロイドーシス.動脈硬化.高血圧.糖尿病.甲状腺機能低下症.感染性肝炎.門脈肝硬変.一部の慢性膵炎.自然高コレステロール血症.家族性高リポ蛋白血症.老人性白内障や乾癬で増加が認められる。 重症貧血.急性感染症.甲状腺機能亢進症.ステアトルレア.結核.先天性血清リポ蛋白欠乏症.栄養失調では減少が見られる。
トリグリセリドの臨床的意義：高脂血症.動脈硬化.冠動脈疾患.糖尿病.ネフローゼ症候群.胆道閉塞.甲状腺機能低下症.急性膵炎.グリコーゲン蓄積障害.原発性トリグリセリド血症で見られる増加。 HDLコレステロールの減少の臨床的意義：冠動脈性心疾患の素因を示唆する。
LDLコレステロール増加の臨床的意義：動脈硬化による冠動脈疾患および脳血管疾患の素因となる。
アポリポ蛋白の臨床的意義：ApoA.ApoBは心血管リスクの推定に利用できる。 HDL ApoAの低下とApoBの増加は心血管疾患で最も顕著で.高リポ蛋白血症などの異常リポ蛋白血症でも見られる。
最後に.使用した方法や検査条件などの違いにより.医療機関ごとに指標の正常値が完全に同じにならない場合があることに留意する必要がある。 一般的には.検査シートに正常基準値が記載されており.指標を比較することで.正常範囲を超えるかどうかを判断することができます。