社会の進歩や生活のスピードの加速に伴い.甲状腺機能亢進症の罹患率はますます高くなっており.人口における年間罹患率は約0.2％～0.3％.女性では0.5％にもなると報告されています。 甲状腺機能亢進症の原因は主に免疫疾患.内分泌疾患.精神神経疾患によるもので.例えば.他人.家族.同僚との喧嘩.病後の不愉快な怒り.あるいは長期にわたる精神的外傷のため.精神的刺激（悲しみ.怒り.極度のパニック.長期にわたる神経質すぎる.心配しすぎる）が甲状腺機能亢進症によって誘発されることがあり.さらに風邪.扁桃炎.肺炎.その他の感染症などあらゆる種類のものがあります。 さらに.風邪.扁桃炎.肺炎.その他の感染症や.さまざまな種類の外傷.過度の疲労も甲状腺機能亢進症を誘発することがあります。 甲状腺機能亢進症で病院に行くと.内分泌内科に行って治療してくれる医師を探したり.外科に行って外科的治療をしたりするのが一般的ですが.「核医学科」で治療が受けられることを知っていますか？ ほとんどの患者さんはこの科の名前を知らないか.聞いたことすらないかもしれませんが.実は甲状腺機能亢進症の治療は核医学科で行った方が良い結果が得られるのです。 ヨード131による甲状腺機能亢進症の治療は非常に簡単で.安価で効果的です。 一部の人々は.「核」.核の色の変化.光線の恐怖について少し話を見るかもしれませんが.実際には.私たちの生活の中でどこにでも光線があるでしょう.宇宙放射線.環境物質.飲料水や食品は.光線の様々な量を持っている.病院に.透視フィルム.CT.放射線治療などは.光線の使用であり.実際には.甲状腺機能亢進症のヨウ素131治療は.光線の透視ほど大きくありません。 甲状腺機能亢進症の治療で使われる放射線の量は.透視検査で使われる放射線の量ほど多くない。 アメリカや他の経済先進国では.甲状腺機能亢進症の治療にはヨード131が最もよく使われており.アメリカでは甲状腺機能亢進症患者の約80％がヨード131治療を受けており.ヨーロッパでは約43％である。 東の隣国である日本では.第二次世界大戦中に原爆を投下され.核線を恐れているため.甲状腺機能亢進症患者の12％しかヨード131治療を受けていないのは理解できるが.わが国の甲状腺機能亢進症患者の2％しかヨード131治療を受けていないのは少し不可解である。 しかし.わが国でヨード131治療を受けている甲状腺機能亢進症患者がわずか2％しかいないのは.少し不可解である。 この説明には1つしかなく.それは核医学に対する理解不足と.核放射線に対する理解不足または知識の少なさである。 甲状腺機能亢進症のヨード131治療は.1942年以来.半世紀以上にわたる広範な臨床実践と長期にわたる追跡調査の結果.ヨード131が甲状腺機能亢進症の治療に安全で有効な放射性医薬品であることが証明されて以来.半世紀以上の経過をたどってきた。 治療用量の範囲内であれば.他に明らかな副作用はありません。 現在.ますます多くの医師と患者がヨード131治療を喜んで受け入れており.ブッシュ元アメリカ大統領.田中角栄元首相のような外国の要人も甲状腺機能亢進症に苦しんでおり.医学の専門家もヨード131治療を使用する予定です。 ヨウ素131による甲状腺機能亢進症の治療は.シンプルで安全かつ効果的であり.すべての年齢層に適している。 患者は通常.甲状腺機能亢進症の症状が緩和され始めた2週間後に.甲状腺機能亢進症の症状.より深刻な.より明らかな症状の改善.患者の肥大した甲状腺が引っ込み始めたとき.体重増加.甲状腺機能亢進症の回復後3ヶ月.有効率は95％以上であり.治癒後の甲状腺機能亢進症の再発率は非常に低く.2回目の治療ではごく少数の患者だけで.複数の治療を必要とする患者は非常に少数です。 内科の治療と比べると.長期間の投薬や.T3.T4.TSH.肝機能.血液検査などの定期的なチェックが不要で.非常に便利です。 薬物療法は一般的に長期間の服薬が必要で.治療期間は少なくとも2～3年.治癒率は40％以下で.服薬を中止すると約50～60％の患者が再発します。 また.薬物療法には多くの副作用がある。 例えば.肝臓に作用し.タバナゾールなどの抗甲状腺剤を経口摂取すると.肝機能障害や肝硬変で死亡する患者もいますし.血液細胞に作用し.血液細胞が極端に低下して生命の危険にさらされる患者もいますし.アレルギーを起こす患者もいます。 薬物療法は.月に一度.T3.T4.TSH.肝機能.抗甲状腺薬の投与量を調整するために.血液のルーチンをチェックする必要があり.そのような薬の投与量が大きすぎる甲状腺機能低下症につながる.甲状腺機能亢進症の症状を制御することはできません不十分な投与量.甲状腺機能亢進症は.長い時間のコントロールが良好ではありませんが.それは甲状腺機能亢進症の心臓病.心肥大.心房細動.心不全.骨粗しょう症.末梢の痛みによって引き起こされる人々の年齢につながるので.薬物治療はより複雑である。 ヨード131治療には副作用がほとんどありません。 イギリスとアメリカの23の病院からなるヨード131甲状腺機能亢進症治療共同研究グループが.47年間にわたり多くの患者を対象に研究を行った結果.ヨード131治療は非常に安全で.治療量の範囲内であれば不快感などの副作用はなく.たとえ副作用があっても非常に軽度であることがわかりました。 同時に.ヨード131治療は甲状腺機能亢進症の症状を速やかにコントロールし.患者の生活の質を向上させることができる。1998年アメリカの学者は160の文献レビュー.甲状腺機能亢進症.特に子供の甲状腺機能亢進症治療を参照し.薬物.手術.ヨード131治療の長所と短所を比較し.特に子供の甲状腺機能亢進症のヨード131治療の安全性と有効性を強調している。彼らは.抗甲状腺薬の数年後の寛解率は50〜60％.一般的には30〜45％未満であると指摘した。 彼らは.数年後の抗甲状腺薬の寛解率はせいぜい50〜60％.一般的には30〜45％未満であり.思春期の甲状腺機能亢進症の寛解率は30％であると指摘している。 また.小児の寛解率は17％であり.薬剤の一般的な副作用は.肝機能障害28％.白血球減少25％.発疹9％などであり.1/3〜1/4の患者が薬剤に耐えられず.薬剤を中止している。 急性肝壊死.顆粒球減少症.再生不良性貧血などの重篤な副作用は致命的です。 甲状腺機能亢進症に対する甲状腺亜全摘術は.80％までの高い寛解率を示します。 甲状腺機能亢進症の症状や徴候は術後急速に改善し.甲状腺機能亢進症の再発率は約10%である。 しかし.甲状腺機能亢進症の手術は危険で.費用がかかり.多くの副作用があります。 1998年.アメリカの学者デビッド・クーパーは「近い将来.一般的に使われている甲状腺部分切除術は歴史に残るだろう」と書いている。 患者の中には.甲状腺機能亢進症のヨード131治療で副作用が増えるのではないかと心配している人もいる。 スウェーデンの学者が.38年間の臨床研究で甲状腺機能亢進症患者4万人以上の日常的なヨード131治療について調べたところ.甲状腺機能亢進症のヨード131治療は.近い将来であろうと長期的であろうと.重大な副作用はないことがわかった。 過去には.甲状腺機能亢進症のヨード131治療が生殖能力に影響を与えるのではないか.癌の原因になるのではないか.甲状腺機能低下症になるのではないか.などと心配されましたが.欧米の学者による長期にわたる臨床研究の結果.次のような結論に達しました：ヨード131は患者の生殖能力に影響を与えず.逆に薬物治療は胎児の発育に影響を与える。 したがって.専門家たちは.優生学の観点から.甲状腺機能亢進症の妊娠可能年齢の女性にはできるだけ早くヨード131による治療を行うべきであると提言している。 甲状腺機能亢進症のヨード131治療が癌の発生率を増加させることはありません。それどころか.薬物治療を受けた甲状腺機能亢進症患者の口腔癌.脳腫瘍.肺癌の発生率は.正常集団やヨード131治療を受けたグループのそれよりも5％高く.ある意味で.甲状腺機能亢進症のヨード131治療は薬物治療よりも安全です。 甲状腺機能低下症については.ヨード131による甲状腺機能亢進症治療に特有なものではなく.薬物治療や外科治療でも起こり.その発生率はヨード131治療と変わらないことから.甲状腺機能低下症はヨード131治療とは関係ないと欧米の学者は指摘している。 研究では.甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症は同じ病気の異なる過程である可能性があり.甲状腺機能亢進症が甲状腺機能低下症に進行することが示されている。 また.甲状腺機能亢進症の患者を十分な期間観察すると.約70%が甲状腺機能低下症になることも研究で示されています。 甲状腺機能亢進症の治療法に関係なく.甲状腺機能亢進症が治る限り.甲状腺機能低下症が起こる可能性があり.その発生率は約2〜5%で.どのような方法を使っても何も問題はありません。 したがって.欧米の学者たちは甲状腺機能低下症はヨード131治療の合併症ではないと信じている。 現在.私たちの学者たちはこの点を徐々に認識しており.甲状腺機能亢進症のヨード131治療はもはや制限されておらず.甲状腺機能亢進症のヨード131治療が好ましい治療方法であるとしている。 ヨーロッパとアメリカの学者たちは次のように考えています：甲状腺機能低下症はヨード131治療の合併症ではないので.甲状腺機能亢進症の症状を急速にコントロールするために.患者の生活の質を向上させるために.甲状腺機能亢進症の高用量ヨード131治療に適用することができ.甲状腺機能低下症.甲状腺機能低下症.良い治療の良い発見.毒性副作用のない経口サイロキシン治療.および患者の甲状腺機能亢進症の症状を急速に改善し.生活の質が大幅に改善されている場合でも.ヨード131治療の利点と欠点を秤量し.好ましい治療法として扱われるべきである。 好ましい治療法 中国の学者の多くは.甲状腺機能亢進症患者に対する「個人別」治療の実施に慎重で.個人差があり.投与量も少ない方で.甲状腺機能低下症の発生率も非常に少ない。 世界的に権威のある医学書である『謝の内科』1995年版は.甲状腺機能亢進症のヨード131治療について.次のように結論付けています：「ヨード131治療の安全性と有効性により.それは甲状腺機能亢進症の最も効果的な治療法であり.多くの内科の中で.甲状腺機能亢進症のヨード131治療だけが.明らかな副作用なしに完全に治すことができると確信を持って言うことができ.今日最も費用対効果の高い治療法である。 費用対効果が最も高い治療法である。” 世界で最も影響力のある医学雑誌『アメリカン・ジャーナル・オブ・メディシン』は.次のように指摘している。”米国では.ヨウ素131は甲状腺機能亢進症治療の最も一般的な方法であり.この方法は癌を引き起こさず.患者の生殖能力を低下させない。””ヨウ素131による治療前の妊娠は.子孫に悪影響を及ぼさない。” 甲状腺機能亢進症のヨウ素131治療の中国の適用は1956年に始まり.甲状腺機能亢進症のヨウ素131治療がある病院は1980年に始まり.20年以上の核医学労働者の絶え間ない努力の後.より多くの医師と患者が甲状腺機能亢進症のヨウ素131治療を使用することを選択し.現在何千人もの甲状腺機能亢進症患者を治している。 したがって.まず選ぶべきはヨード131治療です。