小児の発熱と発熱の要因と管理

小児の発熱
正常な新生児の肛門温は36.2度~37.8度.腋窩温は36度~37度;新生児の肛門温は37.8度以上.腋窩温は37度以上.つまり発熱。 発熱は病原性細菌(細菌.ウイルス.マイコプラズマなど)によって引き起こされ.これらの病原性細菌が体内に侵入すると.体を守るために体の防御システムは.体が病原性細菌を追い払うために様々な防御反応を行うことができ.発熱は抵抗反応の一つである。
熱は悪い現象ではありません.それは体が病原性細菌と戦っていることを意味するので.それは非常に人間のエネルギーを消費し.患者は眠気.疲労になります。
赤ちゃんの発熱を引き起こす要因
病気以外の要因
乳幼児の体温は外部環境に影響されやすい:高温(熱中症).衣服の着すぎ.水分摂取不足.水分喪失(発汗.下痢).部屋の空気循環不良.激しい運動の前後.いくつかの特別な薬の効果.予防注射など.他のものも発熱を引き起こす可能性があります。 体温が不安定な場合は.病気の可能性を考慮する必要がある。
疾患要因
1.生後3ヵ月未満の乳児の発熱
細菌感染が最も多く(例:溶連菌B).呼吸器感染.泌尿器感染.胃腸感染.中耳炎など他の感染も発熱の原因となる。 最も重篤な感染症は敗血症です。 したがって.新生児が発熱した場合は.必ず医師の診察を受けさせ.早期診断.早期治療を行う必要がある。

2.3ヵ月以上の乳児の発熱
最も多い原因は.風邪.中耳炎.尿路感染症です。 中耳炎は通常.風邪の細菌やウイルスが耳管から上の中耳に感染して起こります。 耳の中に膿が流れ込むような重症の中耳炎を除き.ほとんどの異常は外から見ることはできません。
また.原因不明の発熱がある場合は.尿検査も重要です。 年長児では.尿路感染症により頻尿.排尿痛.さらには尿失禁や背部痛を起こすこともあります。 小さな子どもでは.食欲不振.吐き戻し.下痢.黄疸が見られるだけで.尿路症状が見られないこともあり.誤診しやすい。 尿路感染症のごく一部は.腎臓の形が悪い.尿管が膀胱に入りにくいなど.泌尿器系の先天奇形によるもので.手術による治療が必要です。
熱はどのくらいですか?
肛門温が37.8℃以上.舌下温が37.5℃以上.腋窩温が37.4℃以上で発熱と判断します。 耳式体温計で測る体温は肛門温と同じで.「芯温」と呼ばれる。

正しい体温の測り方は?

1.肛門温より腋窩温の測定の方が良いのは.肛門温は肛門に挿入する必要があり.赤ちゃんにとって刺激が強いのに対し.腋窩温は優しいからです。

4.十分な時間を測定する必要があります:腋窩温の測定は5分以上クランプする必要がある場合は.肛門温は1分のみすることができます。
5.肛門のメートルの潤滑: 肛門の温度を測定する前に.肛門のメートルは潤滑クリームで塗られ.次に 2cm のための肛門に挿入されるべきです。

6.入浴.食事.運動は.温度の直後に測定することはできません:温度を測定するために入浴後30分.熱い食べ物を食べ.暑い日はちょうど外から入ってくるか.運動の後.38〜38.5℃の間の温度は.30分間休息してから測定する必要があり.突然の発熱として診断されるべきではない。
熱はすぐに下げる必要がありますか?
発熱は体の一部が病気であることを示す警告サインであるが.発熱自体は子供に害を与えないため.解熱の必要性については長い間議論されてきた。 発熱は必要ないと主張する学者は.発熱は白血球が細菌を撃退するための正常な免疫反応であると診断している。 発熱のパターンを分析することは病気の原因を診断するのに役立つが.一方.熱を下げることは誤解を招く。 また.発熱そのものは体を殺菌し.抵抗力を高める働きがあるので.高熱でなければ熱を下げる必要はない。
しかし.ほとんどの医師は適度な解熱を支持している。 その理由は.発熱は新陳代謝を活発にし.患者の内臓疲労.頭痛.倦怠感.心拍数の上昇などを引き起こすからである。 また.乳幼児では熱中症になる割合が高く.脱水症状の悪循環を引き起こすこともあるため.発熱を放置する必要はない。

赤ちゃんの熱を下げるにはどうしたらよいでしょうか?

赤ちゃんの体温が上記の発熱温度に達したら.次のような軽い(物理的な)解熱方法で赤ちゃんを楽にさせてあげましょう:
1.冷湿布:この方法は簡単で.冷たいタオルを額に当て.そのタオルを冷水に浸して再び冷湿布をする方法です。 額に冷タオルを使うより.冷水バッグやアイスバッグを使った方が効果は高い。

2.全身温水綿棒やお風呂:赤ちゃんの肌の血管が拡張するように.赤ちゃんの服は.全身やお風呂をこする温水(37℃程度)タオルで.ロックを解除されますガス分散のボディになります;蒸発の表面による水に加えて.また.体温によって吸収されます。
3.暖かいアルコール風呂:アルコール風呂は水道水1 / 1に70%のアルコール.または水1 / 2に75%のアルコールとなり.また.小さなボウルに.水1 / 4にワインの2つのポットを使用することができます。 こすり風呂は.アルコールのボウルに浸したガーゼや柔らかいタオルで.子供の手のひら.足.脇の下や内側の上腕.胸と太ももの根を拭いて.閉じられます。 アルコールを直接使用すると.子供が非常に冷たく不快に感じ.痙攣を起こすこともあります。

身体を拭いた後.バスタオルなどで5~10分ほど覆っておくと.体内の血液が体表に循環し.皮膚が熱くなった時にアルコールがほぼ蒸発し.2回目を繰り返すことができ.3回ほど繰り返すと.体外の体温が急速に下がることがあります。

5.水を多めに飲む:汗をかきやすくし.水には体温を調整する働きがあるため.体温を下げさせ.体内で失われた水分を補給することができる。

6.冷水枕を使用する:38℃以上の肛門温度は冷水枕を使用することができ.局所冷却のための低温の使用である。 現在市販されている柔らかい冷水枕はとても便利で.冷たさも冷たすぎないので.大きなお子さんやお子さんでも使用できます。 しかし.生後6ヶ月未満の赤ちゃんは体を回転させることが容易でないため.局所的な凍傷を起こしたり.低体温症になる可能性があるため.使用はお勧めできません。

7.衣類の適切な増減:赤ちゃんの手足が寒いと暴力的な震え(寒さ)である場合.それは暖かさの必要性を意味するので.カバーする毛布を追加するには.手足が暖かく.汗をかいた場合.それはあなたが熱を放散する必要があることを意味し.あなたはより少ない服を着ることができます。