顔面筋痙攣の主な臨床症状は.顔面筋の発作性.リズミカルな痙攣または強直で.まれに両側性.神経学的検査で他の異常はなく.感情や緊張で悪化し.重症例では目を開けるのが困難.口角の歪み.耳鳴りや脈動性雑音がみられることがあります。 典型的な症状 顔面ミオクローヌスの初期症状は.眼輪筋の間欠的な痙攣.すなわち「眼球運動」によって特徴付けられます。 進行すると.顔の他の表情筋（口輪筋.表情筋）にも徐々に広がり.同側の広頚筋まで侵されることもあります。 ひどくなると.顔の痛み.目の開きにくさ.口角のゆがみ.耳の中の脈打つ雑音を感じるようになることもあります。 また.病気の後期には.ごく一部の患者さんに軽度の顔面筋麻痺が見られることがあります。 痙攣の程度は数秒から10分以上と様々で.間欠的な期間もある。 初期には痙攣が軽く.間隔も長いのですが.症状が進むと次第に間隔が短くなります。 痙攣は.疲労.感情やストレス.または顔の随意運動（力強く目を閉じる.頬を膨らませるなど）で増加し.入眠後は停止します。 頭痛.耳鳴り.難聴.聴覚過敏.顔面の血管拡張の障害などが生じることがあります。 顔面けいれんによる視力.聴力.睡眠への影響から.不安や抑うつ状態になる患者さんもいます。 顔面けいれんはどのように治療するのですか？ 顔面筋無力症は.中国式理学療法.薬物療法.ボトックス.外科的治療で治療することができます。 中国の理学療法は.鍼灸と漢方薬で行うことができます。 しかし.理学療法を支持する科学的根拠は乏しく.顔面けいれんを治すものではありません。 この方法を使いたい患者さんでも.もっと目利きをして.虚偽の広告をしない漢方医を探さないと.結果は想定しづらく.危険であることをお勧めします。 カルバマゼピンなどの薬であれば.顔面筋の痙攣を和らげる薬。 中医理学療法と同様に.症状を緩和する役割しか果たせず.初期の治療効果はまだありますが.病気の長期化に伴い.薬の効果は徐々に薄れ.効能を持たなくなります。 また.ボトックスは完治させることができないという欠点があり.薬物療法と同様に.治療の初期にしか効果がありません。 ボトックスは.平たく言えば神経と筋肉の接合部を切断するもので.この方法では表情筋の運動機能を犠牲にして顔のピクピクを防止することができます。 この間.時間の経過とともに患者さんの顔の運動機能は低下していきますが.痙攣が再発すると.再度注射を打っても効果は乏しくなってしまいます。 したがって.顔の痙攣に対するボトックスもその場しのぎであり.長期的な計画ではありません。 最も効果的で臨床的に使われているのは.微小血管の減圧術です。 この方法は.患者さんの病巣から.血管によって神経が圧迫されないように.一気に取り去るものです。 顔面痙攣という難題を解決する究極のソリューションです。 この手術は長年行われてきており.技術は非常に成熟しています。 この手術は治癒率が高く.再発率も低く.合併症もほとんどありません。 顔面痙攣に最適な治療法です。 最後に.これだけ多くの治療法が紹介されていますが.顔面筋痙攣の治療は.やはり患者さんの具体的な状況に応じて処方されなければならないこと.また.クリームや処方箋で顔面筋痙攣が治るという誤った宣伝には耳を貸さず.病気になったら普通の三次病院に行って定期的に治療を受けることをお勧めしたいと思います。