Drossmanらによると.便秘は排便時間が通常より25％長い場合.および/または排便回数が週に2回以下の場合に発生すると考えられています。 しかし実際には.食事や生活習慣.排便習慣.食品成分などによって.排便の間隔は大きく異なります。 排便時間が長くても.不快感がなくスムーズであれば.便秘とはみなさない方がよいでしょう。 したがって.一般に便秘とは.便秘.排便が長引くこと.排便の意思があるにもかかわらず排便が困難であること.便を出した後の不完全感や不快感.腹部の膨満感や膨満感.あるいはその他の不快感を伴うことを指すとされています。 1日に1回以上排便があっても.上記のような症状がある場合は.便秘と考えた方がよいでしょう。 便秘の危険性】 長期間の便秘は.吐き気.腹鳴.苦味.口臭.イライラ.舌のただれ.歯ぐきの腫れ.目の充血.鼻や口からの出血.ニキビやめまい.精神の狂乱や無気力.うつ.性格がおかしいなど.有害な症状を次々と引き起こすことがあります。 中には貧血.栄養失調.糞便結石症.糞便圧入.裂肛.痔.大腸潰瘍.直腸癌の誘発.さらに喘息.肺気腫.肺性心疾患.高血圧.冠動脈疾患.胃腸疾患.排便による突然死など加齢や慢性疾患を悪化させることさえある。 便秘は腸管内に毒素を滞留・吸収させ.老化の早まりや老化前の早死にの原因になります。 また.便秘は抜け毛や乳房の病気にもつながります。 便秘は.器質的閉塞性便秘.機能的閉塞性便秘.直腸脱.恥骨結合.直腸内脱.会陰降下症候群.大腸性便秘.器質的大腸性便秘.機能的大腸性便秘.大腸冗長.大腸麻痺（大腸徐通）.神経活動低下.腸筋薄化.混合便秘に区分されます。 便秘 大腸性便秘 混合性便秘 【便秘の診断】 詳細病歴 排便検査 大腸輸送試験 バリウム注腸 筋電図 直腸マノメトリー 【便秘の治療】 保存的治療 運動量の増加 飲水 食品療法 薬 西洋医学：バルキング下剤.主作用は腸の運動性を促進するために.腸の内容物を増やすことである。 よく使われるのは.緩下.寒天.益荒男下痢止め.メチルセルロースなどです。 刺激性下剤で.一般的にはフェノールフタレイン.ルバーブなどのアントラキノン系.セノコトやボスウェリア樹皮のセンナ標準製剤などが使用される。 これらの薬はすべて小腸で吸収され.体内で活性物質のロドプシンに分解され.大腸に排泄され腸管神経叢を刺激して腸の運動を引き起こします。 ヒマシ油を経口摂取すると.膵リパーゼによってリシノール酸とグリセロールに加水分解され.前者は小腸粘膜を刺激して反射性蠕動運動を増加させる作用を有する。 硫酸マグネシウムや硫酸ナトリウムなどの塩類下剤は.吸収されずに腸管で機能し.3時間作用する。 スルホコハク酸二ナトリウム（DSS）などの糞便軟化剤は.糞便を軟化させ.糞便の表面張力を低下させるとともに.糞便の中に水を浸透させる界面活性剤である。 ラクチュロース（合成二糖類で.大腸で発酵して軟便を作る。ガス発生による腹部緊張の副作用があり.服用に関連することが多い）。 ポロキサルカルは単独で.または刺激性下剤と組み合わせて使用することができます。 直腸結腸薬にはグリセリン坐剤とビサコジル（Beog-ex）がよく使われるが.後者は直腸内に炭酸ガスを発生させて腸管腔を拡張し排便させる。 しかし.流動パラフィン.オリーブオイル.グリセリンなどの潤滑性下剤.フェノールフタレイン.ルバーブなどの刺激性下剤.寒天.メチルセルロースなどの増量性下剤はいずれも正常な腸の活動や吸収を阻害する副作用がある。 そのため.下剤や浣腸を飲まないと便が出にくくなり.習慣性が生まれ.下剤に依存した便秘が続くようになるのです。 ジフェンヒドラミンの長期使用は肝機能障害を引き起こす可能性があり.流動パラフィンの長期使用は脂溶性ビタミンA.D.Kやカルシウム.リンの吸収を妨げ.脂質様肺炎の危険性があり.下剤の刺激作用も反射的に骨盤内臓器の鬱血を起こし.女性の月経過多.妊婦の流産を引き起こすことがある。 漢方では.ルバーブ.センナ葉.ネペタ種子.麻黄剤.牛黄解毒湯.上清剤などの苦寒性下剤をよく服用すると.気を傷つけ体液を失い.下痢が多くなれば.便秘が多くなると考えています。 便秘の治療は.気を整え.腸を養うことがメインとなります。 身体的便秘：主に新しい病気や一時的な腸の蠕動運動障害のある患者さんにみられます。 患者の多くは体力があり.罹患期間も短い。 その根拠をきちんと確認すれば.手をこすり合わせることで治ることも多い。 しかし.下痢止めは苦くて冷たいので.胃の気を傷つけやすいので.病後すぐに中止し.長期にわたって与えてはいけない。 表面的・内面的な併発症状：胃や腸に熱を持つ症状には.表面的な症状が伴います。 主な症状は.便秘.イライラして口が渇く.顔や唇が赤くなる.胸や横隔膜に過敏な熱がある.体熱に軽い邪風や寒気があるなどです。 舌は赤く.毛色は黄色か白で.脈は浮いている。 鍼灸・気功・便秘の単体実験処方】 民間療法には便秘の単体実験処方が多く.その中でも確実な効能があるのは.生のルバーブ2～5gやセンナの葉5～10gを熱湯で煮出すなど.主に便秘に実地検証が行われている。 檳榔子15g.太公望.橙葉各9gを水で煎じ.主に気の滞りによる便秘に服用する。 ごま油や蜂の子などを適量経口摂取し.陰血不足による便秘を治療する。 気虚による便秘に.黄柏（おうばく）各30g.蘇鉄（そてつ）15g煎じ薬。 銀翹散 1日30gを砂糖と一緒に水で煎じるか.生のRadix et Rhizoma Polygonatiの煎じ薬30g.またはAngelicae SinensisとCistanchesの煎じ薬をそれぞれ20g.お茶にする。 どちらも習慣的な便秘を治すことができます。 [便秘の手術】直腸脱 経腟修復 フリル修復 重ね縫い修復 直腸修復 重ね縫い修復 硬化注射 PPHカット＆ソー PPHカット＆ソー 縫合固定 直腸内剥離・内スリーブ 硬化注射 PPHカット＆ソー 縫合固定＋粘膜カット＆ソー 恥骨筋サイン 経肛門カット 経頭骨部分切除 経頭骨カット 逆包囲網 大腸冗長性部分大腸切除術吻合術 大腸麻痺（大腸の伝達が遅い） 大腸全摘術 腸直腸吻合術 部分大腸切除術 選択的大腸切除術吻合術。