1.脾臓の血管腫は良性で.臨床症状を伴わないことが多く.身体検査で時々見つかり.典型的にはMRIで:T1WIで低信号.T2WIで徐々に高信号.CTスキャンでは低輝度.周辺から増強が始まり徐々に中心部に充填され.中心部に線維性の瘢痕を形成します。 小型の血管腫では.増強初期に顕著な増強が見られ.病変全体を満たし.脾臓実質との信号の均一化が遅れている。 2.脾臓内皮肉腫は.臨床的に腹痛.腹部腫瘤.発熱.消耗.貧血を伴う悪性腫瘍で.ほとんどの患者で早期に転移を起こすことがあります。 早期に転移するため.慎重に転移巣を検索することが鑑別診断に役立ちます。 腫瘍は楕円形または円形状で.CT上では均一な密度でアイソインテンス(isointense)です。 progressive enhancement」である。 4.脾臓リンパ節腫は.リンパ水腫または嚢胞性リンパ脈管筋腫症としても知られていますが.頻度は低いです。 臨床的には.通常.若年および中年の患者にみられ.大きな病変が隣接する臓器を圧迫して上腹部の膨満感や軽度の膨張を引き起こさない限り.通常は無症状である。 リンパ管拡張症は真の腫瘍ではなく.先天性の発達異常で.局所のリンパ管の発達異常とリンパ液の還流の阻害により腫瘍様の変化をきたすものです。 病理学的には.黄色のリンパ液で満たされた嚢胞内腔と.扁平化した上皮細胞で覆われた壁を持つ多巣性の嚢胞構造で.一部の肥厚した嚢胞壁には少量の平滑筋組織と厚さの異なる線維性間質が認められます。 リンパ管の大きさにより.毛細血管型.海綿状型.嚢胞型に分けられ.嚢胞型リンパ管拡張症が最も多くみられます。 CT検査では.脾臓の軽度から中等度の腫大を認め.境界が明瞭な単一または複数の低密度陰影があり.病変内には線維性隔壁が確認できます。 1.脾臓転移:原発腫瘍の既往がある場合.ほとんどの症例で脾臓が腫大し.境界が明瞭な複数あるいは単一の円形状の低密度陰影を認め.強調スキャンで壁が強調されることがあります。 2.脾嚢胞:多くは臨床的に無症状で.CT上では壁が薄く.境界が明瞭で.密度が均一で水様性の円形あるいは卵形の密度斑として現れる。 強調スキャン後の増強はありません。 3.脾臓膿瘍:患者の多くは.悪寒.高熱.吐き気.嘔吐.白血球の上昇などの全身感染症の明らかな症状があります。CTでは厚い壁に囲まれた単一または複数の低密度の病巣を示します。 強調スキャンでは.厚くなった膿瘍壁を示すことがあります。 壁の外側には.浮腫状の帯に囲まれた低密度のリングが見られることもあり.まれに膿瘍部に気泡が出現することもあります。 4.脾臓結核:臨床的には.発熱.寝汗.衰弱.食欲不振.血沈の促進.ツベルクリン反応陽性などの結核の症状があり.患者の多くは中年から若年で.肺結核の既往があり.多くは他の腹部臓器の病変を伴います。 リンパ節の腫大がみられることがあり.腫大したリンパ節が中心的に低輝度.周縁的に増強するようであれば結核を疑います。 5.脾臓梗塞:脾臓に単一または複数のくさび形または三角形の低輝度病変を認め.基部は脾臓の外縁に.先端は脾臓の上部に向けられる。 6.脾臓奇形腫瘍:臨床的には無症状で.典型的には脂肪成分と石灰化成分を有する。 奇形腫瘍の辺縁は造影剤で充填される傾向で強調されることがあるが.通常は完全に充填されることはない。 悪性腫瘍は.強化されない嚢胞性病変と合併することがある。 血管腫とは増強の仕方が異なる。