性感染症の三次予防

麻疹.水痘.天然痘.ポリオなど多くの感染症は予防接種で効果的に予防できるが.性感染症に対する有効な人工免疫はない。 社会全体に性病予防と管理に関する健康知識を普及させ.国民に不適切な性的接触がもたらす害を十分に認識させ.性病の三次予防をしっかり行うことが.性病に対する主な予防策である。 性病の一次予防とは.性病の発生を減少させ.健康を増進させるために.個人や地域社会の努力によって.健康な人々を性病病原体の感染から守ることを指す。 不潔な性交渉の防止は.感染の可能性を減らし.STDの発生率を低下させる鍵である。 性病対策において.質の高い教育は特別な意味を持つ。 アメリカ公衆衛生局長CECoopは.アメリカ国民に向けたエイズに関する報告書の中で.「一夫一婦制の関係を共有するカップルは.エイズの性的感染を避けることができる。 あなたとあなたのパートナーが少なくとも5年間.お互いに誠実であれば.どちらも危険はありません。 どちらかがそうでなければ.二人とも危険です」。 現在.欧米諸国の住民はエイズの蔓延を非常に恐れ.不安視しており.街に出て車に乗る時.トイレに入る時.レストランに降りる時.ハグをする時.握手をする時でさえ.皆恐れ.警戒しており.住民の社会生活と心理に大きな脅威をもたらしている。 その一方で.性感染症に無関心で.放埓な性生活を送り.売春までしている人たちもまだいる。 これは深刻な社会問題になっている。 性病の二次予防とは.個人や集団の性病を早期に発見し.効果的な対策を迅速に導入して.性病を抑制し.病気の経過を短縮し.有病率を減少させることである。 患者の早期発見と徹底的な治療は.STDの蔓延を防ぐための主要なリンクである。 STD患者が症状発現後ただちに治療を受けられるようにするにはどうすればよいか.ハイリスクな状況にさらされた後(すなわち.不潔な性交をした後やハイリスクグループと性的接触を持った後)できるだけ早く検査を受けるにはどうすればよいかは.STDに関する広報・教育活動において考慮しなければならない問題である。 性病は主に性交渉によって感染するが.それ以外の要因や間接的な要因もあり.一概に性交渉の問題を強調することはできない。 性病と人間のイデオロギー.あるいは性病と性道徳があまりにも密接に結びついているため.一部の患者はイデオロギー的な不安を抱き.医者を探したがらなかったり.普通の病院に行かなかったりすることがよくある。 街角の医者に密かに治療を求めるため.誤診や誤診を招き.治療が完了しない。 患者は経済的負担と精神的負担を強いられる。 確かに.性病患者に対する社会的な態度は.性病患者が正しく治療できるかどうかの客観的な要因である。 性病患者に対する社会的差別.家族の非難.個々の病院の医師が患者を「罪人」とみなして尋問することなどは.患者にマイナスの影響しかもたらさない。 また.患者の早期発見と正しい治療は.患者が自覚的に適時に相談できるかどうかだけでなく.性感染症の診断と治療の能力にも左右される。 皮膚科や性病科の専門医療スタッフに.性感染症の診断や治療に関する新しい技術や方法を普及させ.この分野の治療レベルを向上させる必要がある。 産婦人科.泌尿器科などの非性病専門外来において.性病患者やその疑いのある患者を適時に発見し.皮膚科に紹介し.診断確定後.最も効果的な薬剤を合理的に使用し.正しい用法・用量で十分な治療を行い.一日も早く治癒させる。 性病の三次予防は.性病による怪我や障害を減らし.合併症を減らし.患者の生活適応能力を向上させることを目的としている。 進行した梅毒による骨・心血管・神経障害などの性病の悪影響.条件感染や選択的悪性腫瘍などによる細胞性免疫不全によるエイズ.骨盤内炎症性疾患.子宮外妊娠周産期.死産.不妊症などの重篤な合併症を引き起こす性病.特定の感染症の慢性的な拡大や再発.垂直感染や催奇形性など子孫への影響.ウイルス性の一部 一部のウイルスなどによる性感染症の発がん性は.性感染症の三次予防の内容である。 また.性病の中には.輸血や静注薬物中毒者が共有する注射器.日常生活での密接な接触によって感染するものもある。 従って.性病に罹患している人は献血者になれない。 同様に.血液を受け取る側も.輸血を受ける際には慎重になり.海外の血液製剤の使用は避けなければならない。 また.性病を予防するためには.断薬と患者の隔離が必要である。