今日.ある患者さんが.「何度も診てもらったけど.時間がかかるし.態度もよくないし.検査も多いし.何も言わずに私を見て2分で送り出して.でもまた3日後にフォローに来させて.毎回違う先生で.結局.結果はあまりよくなかった」と言われました。 あなたもこのような状況を経験したことがあるかもしれません.そこに感情と言葉は.この戦略を見て.皮膚科の診察がより快適になります。 秦偉.江門中央病院皮膚科 1.簡潔で.少ない外来医師は.毎日同じ質問の多くを尋ねると答える必要があり.必然的に疲れ.あなたも多くの親.短いと限界の言葉を言う場合.唯一の不和のタッチを追加することができます。 医師が知りたい最も重要な質問は.①発疹の部位はどこか？ 発疹はいつからあるのか.きっかけはあるのか。 どのような違和感があるのか？ どのように治療してきたか.効果はどうか？ 検査結果はありますか？ 職業は何ですか？ 他に病気や薬物アレルギーはありますか？ これらの質問を事前に準備しておくと.診察がスムーズに進みますし.医師も辛抱強く丁寧に質問に答えてくれるでしょう。 もしあなたが何を聞いていいかわからないなら.医師はただ笑って自由に遊ぶしかないでしょう。 2.ノーメイクで脱ぎ着しやすい 皮膚科は他の科と違い.「見た目」という言葉が一番重要です。 顔が厚化粧で.爪にはきれいなマニキュアを塗り.唇にはリップグロスを塗っていると.医師から「外出して体を洗って出直してきてください」と言われることがあるので要注意です。 体幹の発疹なのにワンピースを着ていたり.ふくらはぎのワキガなのにレギンスを履いていたりすると.恥ずかしい思いをすることがあります。 プライベートな部分を診るのであれば.恥ずかしがる必要はありません。 医師は毎日多くの患者さんのプライベートな部分を診ているので.見た目や体型などではなく.あなたのかぶれを気にしているのです。 全身に発疹があるのに.背中を小さく見せて.「他の部分も同じだから.これ以上は見せません」という患者さんもいますが.実は医師は発疹の形や分布を組み合わせて診断を確定し.状態を判断する必要があるのです。 過去に検査を受けたり.他の医療機関で治療を受けたことがある場合は.関連情報を忘れずに持参すると.医師の正しい診断や治療効果の判断に役立ちますし.検査結果が有用であれば.繰り返し検査する費用を節約することもできます。 病気によっては.発疹の変化が早く.発作時の発疹と受診時の発疹に大きな差がある場合があります。例えば.蕁麻疹の患者さんは.受診時に発疹が見られないことがあります。 4.プライバシーを守る.決定的なクリアランス 皮膚科や性病は非常にプライベートなもので.個人の生活史と密接に関係しており.あなたのプライバシーが守られることは私たちの義務であり.あなたの権利でもあるのです。 必要であれば.同席している関係者全員を退出させることもできます。 5.必要な検査・治療の指示 科学技術の発達に伴い.医学は経験科学から近代科学へと発展してきました。 例えば.皮膚の剥がれ落ちにカビがいないか.おりものに淋菌.マイコプラズマ.クラミジアがいないか.小豆大の皮膚を切り取って病理学的解析を行うなど.診断を確定するための検査を行うことがあります。治療としては.週に数回の紫外線照射やヘリウムネオンレーザー.繰り返すいぼやニキビには光線力学的療法を行うことがあります。 不必要な検査や治療は行いませんので.ご了承ください。 医師から明確な治療方針が示されていますが.患者さんのご協力も大変重要です。 お仕事でお忙しい中.お薬やクリームを忘れずに時間通りに服用していただければと思います。 外来で接触性皮膚炎を発症し.入院が必要になることも珍しくありません。別記事「外用薬を真に受けてはいけない」をご覧ください。 病院でも.大きな専門医の門前には長蛇の列ができるのに.小さな医師は冷遇されることは珍しくありません。 私の考えでは.あなたのケースが難病や複雑な病気で.何度も受診してもうまくいかない場合は.専門医の受診をお勧めします。あなたのケースが一般的な病気や専門医のフォローアップ治療の診断後.薬を飲む定期フォローアップが非常に明確であれば.診察料を節約するだけでなく時間の節約のためにも.少し低い肩書の医師を探すことを考えてみてはいかがでしょうか？ 専門医の方が臨床経験は豊富ですが.若い医師も観察力.責任感.革新性は劣りませんし.実際.診察や手術の多くは.専門医自身が行うことでは終わらないでしょう。 診療科の屋台骨を支えていることも多いので.ある程度の経験年数を積んだ主治医やシニアレジデントを選ぶとよいでしょう。 7.タイムリーなコミュニケーション.連絡を取り合う ネットワークのおかげで.あなたと私の距離が縮まり.微博のおかげで.私たちの距離が縮まりました。 病気を見た後.連絡フォームを医師に依頼することを忘れないでください.医師は通常拒否しません.または固定電話.微信.個人ウェブサイト.あるいは彼の携帯電話。 この連絡先があれば.検査結果や医師の診察予定について相談できるだけでなく.診察時に聞けなかったことを質問したり.体調の変化や薬の副作用について知らせたりすることができます。 その時.医師が電話に出ない場合は.体調の対応や治療を行っている可能性がありますので.メッセージを残せば.大抵の場合は返信があります。 医師にも私生活がありますので.昼休みの後や夜寝てから電話するのはなるべく避けましょう。 最後に.なるべく普通の公的医療機関を選んでください。 知人」「患者」「こんなところにOB医師がいる」などを簡単に信じてはいけません。 外来や入院ロビーで医療関係の新聞や雑誌を配っているのを時々見かける「職員」は.「管財人」であることが多いのです。 以上.ご参考になれば幸いです。 皆様の健康と美肌.そしてご機嫌なご来院を秦先生よりお祈り申し上げます。