便秘は非常に一般的な症状であり.独立した病気ではなく.様々な病気によって引き起こされる複雑な症状である。 国内外の報告によると.男女比は1：3。大腸慢性伝染性便秘の便秘では.近年増加傾向にあるが.その診断.治療と成熟した経験がない。 臨床的に頑固な慢性便秘と呼ばれ.大腸慢性伝染性便秘.習慣性便秘.出口閉塞性便秘の3つのタイプがある。 大腸慢性伝染性便秘の多くは原因不明の排便困難で.排便の意思を感じないか.排便の意思が明らかに弱く.排便回数は週2回以下か数日～数十日.排便時間が長く.1回の排便時間は30分～2時間である。 患者の多くは腹部膨満感があるが.腹痛や吐き気・嘔吐.食欲不振はない。 このタイプの患者は.大腸の透過性検査で.5日目の腹部X線フィルムには.まだ大腸のマーカーの50％があり.病理検査のために大腸を切除すると.筋間神経叢と粘膜外神経叢の神経節細胞と神経細胞が著しく減少し.この病気をよりよく説明している。 慢性輸送性便秘の主な特徴は.大腸の運動機能が低下し.大腸の糞便移送能力が低下することである。 慢性輸送性便秘のメカニズムについて.その目的は2つのカテゴリーに分けられる。 第一に.大腸壁神経節病変である。腸神経系は大腸の運動機能を調節することができるので.慢性輸送性便秘の形成には大腸神経系が関与している可能性がある。 大腸筋間神経叢と粘膜外神経叢の神経細胞の減少が.伝達速度の遅い患者の発症に直接関係していることがわかった。 第二に.大腸の運動は腸管神経系の影響に加えて.腸管刺激ペプチドの一部である血管作動性腸管ペプチド.5-ヒドロキシトリプトファンなども大腸の運動に調節的な役割を果たしている。 緩慢伝導性便秘の人では.腸の高血糖細胞と5-ヒドロキシトリプタミン細胞が有意に減少していることが判明し.腸の高血糖細胞と5-ヒドロキシトリプタミン細胞の分泌指数（CSI）も有意に減少していたことから.大腸の内分泌細胞の減少が大腸の運動を鈍らせ.便秘の原因の一つになっている可能性が示唆された。 大腸慢性伝染性便秘の治療法1.保存的治療 発症期間が短く.症状が軽い患者には.まず保存的治療が勧められる。 (1)食習慣を整え.食物繊維の多い食事を多く摂り.水を多く飲み.腸管を機械的または化学的に刺激して蠕動運動を亢進させ.便の乾燥を防ぐ。(2)活動量を増やし.蠕動運動を促進する。(3)排便の悪い習慣を改める。(4)アルコールやコデイン.モルヒネ.抗コリン剤.鉄剤.止瀉剤などの薬物による腸管の蠕動運動の抑制を抑える。(5)精神的負担を軽減する。 精神的負担が大きい長期便秘患者は.便秘の痛みの恐怖が排便を阻害する。 2.保存療法による外科的治療大腸慢性伝染性便秘半年以上.またはそれ以上の長い時間の効果がない.患者の痛みが大きい.外科的治療を検討することができます.外科的適応[6:(1)大腸アトニーの明確な証拠がある;(2)出口閉塞がない;(3)肛門管は十分な緊張がある;(4)臨床的に明らかな不安.心配.精神的な異常がない;(5)臨床的証拠のびまん性腸管運動障害がない：腸の炎症など.肛門管は十分な緊張がある。 エビデンス：過敏性腸症候群など。 専門家は.大腸の緩慢な伝達型の便秘は.盲腸と直腸の吻合による大腸亜全摘術が良いと考えている。 術後.排便はほとんど1日2-3回になった。