尿路瘻の治療は外科的修復が中心であるが.膣の膨満感や便の汚濁を伴う場合は.直腸膣瘻の併存を明らかにするためにさらなる検査が必要である。 最適な尿道瘻修復の基本原則は.（1）瘻孔の十分な露出.デブリードマン.不活性化および虚血組織の除去.（2）異物（縫合糸.合成材料など）の可能な限り除去.（3）関与する2つの器官空間の慎重な分離.十分な組織解放とテンションフリー縫合.（4）傷口の十分な止血.（5）解剖学的レベルに応じた層で.千鳥に閉鎖しないよう縫合を閉じる.（6）多層の縫合糸の使用。 (7) 必要に応じ.術中に血管チップを用いたグラフトを使用すること (8) 修復後の排尿を十分に行うこと (9) 感染症の予防と治療（適切な抗生物質） (10) 閉塞性病変がある場合は.その修正 瘻孔は修復部の組織が虚血や壊死を起こすと再発することがあり.尿路瘻の再発は最も一般的で複雑な合併症である。 その他の遅発性合併症としては.膣の形態変化.小膀胱症候群.恥骨炎.ストレス性尿失禁.性交困難症などがあります。 術前の膀胱鏡検査と膣内検査は.ほぼ正常な排尿習慣に加えて必須です。瘻孔周囲に目立った炎症性水腫はなく.成熟した瘻孔修復の成功率は高いとされています。 成熟した瘻孔は.瘻孔の大きさが明確で.瘻孔の縁が滑らかであることが特徴である。 (1) 腫瘍や放射線治療による瘻孔は.腫瘍が治癒するまで修復してはならない。 (2)膀胱結石を合併した尿路瘻は容易に修復されない。 結石は経尿道的結石破砕術や恥骨上膀胱切開術で除去することができ.膣瘻では除去できません。 (3）結核性尿路瘻は.まず抗結核療法を行い.結核の炎症がある間は修復手術を行ってはならない。 (4) 膀胱や膣の炎症が著しい場合は修復が容易でない。