膀胱膣瘻をご存じですか?

  膀胱膣瘻(VVF)は.後天性尿路瘻の中で最も一般的なタイプです。 瘻孔は.生殖器と尿路の間のどこかに形成されます。  発展途上国では.瘻孔の大部分は出生時の損傷によるものであり.VVFの主な原因は.胎児の頭骨非対称性による陣痛延長を伴う閉塞性分娩と.胎児圧迫による前膣壁.膀胱.膀胱頸部.尿道近位部の虚血性壊死である。 一方.先進国では.産婦人科や泌尿器科などの骨盤手術による膀胱へのダメージが.VVF形成の主な原因となっています。 その他の原因としては.悪性腫瘍.骨盤内放射線治療.結核.医療用腐食性尿道瘻などがあります。  単純瘻孔とは.放射線療法に起因しない0.5cm未満の単発の瘻孔をいい.複合瘻孔とは.修復に失敗した2.5cm以上の瘻孔.または近位尿道.膀胱頸部または膀胱三角部に位置し.通常慢性疾患.悪性腫瘍.合成スリング照射または放射線療法により生じた瘻孔.フィスチャーと定義する。 直径0.5cmから2.5cmの瘻孔は.通常.複合瘻孔に分類されます。