泌尿器科の尿路瘻の原因は局所虚血壊死であり.手術による修復は局所組織の晩期血管閉塞を防ぐことができず.局所虚血壊死と尿路瘻の再発を引き起こす。 術後は.喫煙.感染症.糖尿病.ステロイドの長期使用などの危険因子を避けるように注意する必要があります。 恥骨上瘻は術後2～4週間.放射線治療による尿路瘻は術後4～8週間はそのままにしておく必要があります。 膀胱瘻チューブを留置している間は.膀胱瘻チューブを開いたままにしておき.抜去前に滲出液が検出された場合は.膀胱瘻チューブを開いたままにして.適宜調整すること。 手術後の膀胱の痙攣を防ぐために.抗コリン剤が日常的に投与されます。 術後の食事は.消化が良く栄養価の高いものとし.腸を開いて楽にするために果物.野菜.粗繊維質の食品を適切に補給する。便秘が生じた場合は.排便を助けるために適切な緩下剤を投与することができる。 つまり.腹圧の上昇を避けるような活動や動作が重要なのです 瘻孔の修復に成功しても.術後に排尿障害.頻尿.尿失禁が起こり.患者さんのQOLに大きな影響を与える可能性があります。 頻尿や尿意切迫感などの症状は.抗コリン薬でコントロールすることができますが.より症状が持続する患者さんには.仙骨神経調節術を行うこともあります。 尿道瘻手術後3ヶ月間は.膣の検査や性交渉は禁止されています。 女性患者が将来的に生殖能力を必要とする場合は.選択的帝王切開術を強く推奨する!