正常な子どもは.毎日排便があるはずです。 便がよく消化されて細かくなり.便の間に塊がなければ.正常な状態です。 乳幼児の場合.本当に形成された便はあまり見られず.通常は軟らかくドロドロしたものです。 一般的に.子どもは毎日便を出す必要があると言われているので.3日間便が出なければ.間違いなく便秘です。
便秘とは何ですか？ 危険性とは？
便が大腸に長くとどまっていると.水分が吸収され.便が乾燥して硬くなり.スムーズに排泄されなくなります。 これが便秘を形成しているのです。 研究によると.慢性的な便秘のある2歳から6歳の子どもは.元気がなく.我慢強くなく.眠くなったり.泣いたり.外部の変化に反応しにくく.口数が少なく.友達を作るのが苦手であることが分かっています。 便秘が続く子どもは.腹部膨満感や不快感を感じていても.その不快感を表現できず.ましてや親の注意を引くこともできないため.便秘に集中しすぎて外界に無関心に見えることがあります。 数日に1回排便がある子もいれば.排便はあるが量が少なすぎる子もいる。 老廃物の排出が間に合わないため.タンパク質の腐敗が腸から体内に吸収され.毒性反応を起こすことがある。 便秘の子どもは.めまいがしたり.頭痛がしたり.食欲がなくなったり.お腹がふくれたりすることが多く.健康にとても悪いのです。
一日おきに便が出ても大丈夫な場合もありますが.いつも一日おきに便が出る場合は便秘と考えられ.3日間出ない場合は.間違いなく医療機関を受診した方がよいでしょう。 5.6日便が出ない場合は.正常ではないので.注意が必要です。
では.子どもの便秘の原因にはどのようなものがあるのでしょうか。
まず.母乳で育てている子どもたちを見ると.母乳を食べている子どもは便秘になりにくく.牛乳を食べている子どもは便秘になりやすいことがわかります。 数日に一度の便秘と舌が厚くなるのが特徴で.夜泣きや寝つきが悪くなることが多い。 乳幼児の便秘の主な症状は.排便のたびに泣くこと.さらには裂肛の発生である。 裂肛の発生により.乳幼児は便を恐れるようになり.悪循環に陥り便秘を悪化させる。
これは.1歳から2歳の子どもたちが.牛乳から.食物繊維を含み便通を促す野菜.特に野菜を食べるように移行していくことが主な理由です。
成長・発達段階にある子どもは内熱が発生しやすいので.脂っこいもの.甘いもの.濃い味を多く食べ.食べ物も野菜や果物に偏ると.時間の経過とともに消化機能が低下し.腸内に食べ物を長く残して内熱が発生し.それが重なって体液が傷つき.便秘になることがあります。 もちろん.大人や成人.高齢者にも起こることです。
では.便秘はどうすれば治るのでしょうか。
子どもの便秘の主な原因は胃腸機能の弱さにあり.子どもの便秘を撲滅するためには.内外の改善策を組み合わせ.根気よく治療する必要があります。
I. ビフィズス菌
人体で最大のミクロ生態環境である腸管には.善玉菌.有害菌.中性菌など100種以上.数兆個の細菌が存在し.ビフィドバクテリウム・ビフィダムは抗酸化作用やフリーラジカル消去作用を持つ主な善玉菌である。 腸管粘膜細胞と結合して微生物バリアを形成し.有害菌の増殖を抑制し.外来病原体の侵入に抵抗し.体の免疫力を強化する腸管の番人です。 子供の便秘は.プロバイオティクスが脱水症状を起こし.増殖できなくなる可能性があります。 ビフィズス菌を摂取した後は.プロバイオティクスの餌となるだけでなく.腸内水分の維持や腸の蠕動運動を促進することができます。
II.良い食・生活習慣を身につける
1.便通を促すおかゆや砂糖水を摂取する。
2.新鮮な野菜（ほうれん草.セロリ.菜の花.キャベツ）.果物（バナナ.梨）.穀物や雑穀を使った食品（普通粉.トウモロコシ.大麦など）.食物繊維を多く含む食品を多く食べるようにしましょう。 野菜ジュース.はちみつ水.野菜粥を多めに食べる。
3.アイスクリーム.チーズ.精白米.バナナ.にんじんなどを避ける。これらの食品は子供の便秘の様子を悪化させるので.食べ過ぎないようにする。
4.毎日.十分な量の水を飲ませることに注意する。
5.食事と睡眠の時間を守る良い習慣を身につける。 規則正しい人間の体内時計を形成する。 そうすることで.子供の胃液の正常な働きを促し.食べ物の消化を助けることができるのです。
6.排便習慣の訓練：3〜4ヶ月の乳児は.定期的に排便するように訓練することができます。 食後は腸の蠕動運動が促進されるため.排便の意図があることが多いので.一般的には食後に排便させることを選択することが望ましく.排便の条件反射を確立するために.それは半端ない効果を発揮することができるのです。
7.口腔衛生の維持に注意する。 歯並びの悪い子どもは.偏食になり食欲がなくなり.排便の機能にも影響が出ます。 そのため.食後の正しいブラッシングに気を配るよう指導するとともに.定期的（3ヶ月に1度）に歯科医院で検診を受けるようにするとよいでしょう。
8.乳幼児に対する処置。
母乳育児の場合.母乳不足による便秘は.体重の増加や食後の泣き声などと関連していることが多いようです。 このような便秘の場合.牛乳の量さえ増やせば.すぐに便秘の症状は緩和されます。
牛乳で育った赤ちゃんは便秘になりやすいのですが.これは牛乳に含まれるカゼインが過剰になり.便が乾燥して硬くなることが主な原因です。 この場合.牛乳にビフィズス糖5〜10mlを加えてください。
3.適宜.果汁を加える。 例えば.搾りたてのオレンジジュース.リンゴのピューレ.バナナのピューレなどです。
生後3～4ヶ月未満の乳児は.牛乳に乳菓を加えてもかまいません。 乳菓に含まれる炭水化物は腸内で一部発酵するため.腸の蠕動運動を促し.便秘を改善する効果が期待できます。
ほうれん草.キャベツ.白菜.シェパーズパースなどを刻んで.ひまし油と一緒にお粥で炊くと.赤ちゃんのためのおいしい野菜粥がいろいろと作れますよ。
(6) 補助食品にはビタミンB群が多く含まれており.腸の筋肉の回復を促進し.便秘に効果があります。
理学療法
1.腹部のマッサージ：就寝前に腹部のマッサージを行うには.腸の蠕動運動を促進することができ.特定のメソッドは次のとおりです：右上腹部 – 左上腹部 – 右上腹部方向練ると押しながら右手の手のひらルートマッサージ腹部と.ベッドで仰向けになりますが.あまりにも重いことに注意してください.テクニック。 1回10分.1日2〜3回行う。
2.入浴法：1日に数回.湯船に浸かって直腸の筋肉をほぐし.排便を楽にすることができます。
第四に.個人によっては頑固な便秘があり.しばしば5.6日の便が一度出ることがあるが.これは習慣性便秘と呼ばれる。 これを習慣性便秘といいますが.便秘が長くなり.7～10日で1回便が出て.お腹が膨れるようであれば.このような便秘は.大腸の神経の発達に先天的に異常がある巨腸症と考えるべきで.この時は病院を探してレントゲン撮影し.巨腸症と診断されたら手術が必要です。
保護者の方はご注意ください。
1.便秘の薬物療法や食事療法も大切ですが.原因を取り除くことが肝心です。 便秘を治すためには.規則正しい生活を送り.食べ物を選り好みしないこと.冷たいものをあまり食べないことが大切です。
2.保護者は.子どもの実態を考慮し.上記の方法に従って.常に根気よく調整する必要がある。
3.子供の便秘に付着一度に根絶することはできません.プロセスは数ヶ月.あるいは半年かもしれませんが.質的な変化のプロセスに定量的でなければなりません。 子どもの腸の働きが少しずつ健全になってこそ.便秘は完全に解消されるのです。
4.乳幼児は.胃腸の調子が悪く.胃腸の機能が十分に発達していない。 下剤を目的とした薬物の乱用は.胃腸の機能低下や下痢などを引き起こしやすいので.行わないようにしましょう。