なぜマタニティーのためのGBS核酸検査なのか

B群溶血性レンサ球菌(GBS)は.通常膣や直腸に存在する部分嫌気性のグラム陽性連鎖球菌で.条件付き病原性細菌であり.GBSに感染しても正常な健康人には病気を引き起こさない。 統計によると.正常な女性の保菌率は約30%であるが.妊婦の約10~30%がGBSに感染しており.その40~70%が分娩時に新生児に感染する可能性がある。 新生児が保菌している場合.約1~3%が早期に侵襲性感染を起こし.敗血症.髄膜炎.肺炎などを引き起こし.そのうち5%が死に至り.新生児が感染を免れても.水頭症.精神遅滞.小頭症.難聴などの重篤な神経学的後遺症を残す可能性がある。 B群溶血性レンサ球菌は妊婦の感染症も引き起こし.早産.胎児形成不全(低出生体重児).膜早期破裂.後期流産を引き起こす。 1996年.米国疾病対策センター(CDC)とその他の機関が共同で「周産期B群溶血性レンサ球菌感染症のスクリーニングと予防のためのガイドライン」を作成し.2002年と2010年に改訂され.周産期B群溶血性レンサ球菌感染症の発生率と害はほぼ減少し.発生率は1990年代初めの新生児1000分の1.7から.近年は1000分の0.34-0.37まで減少しています。 0.37/1000新生児 中国における周産期GBS感染予防は.2010年にCDCが発表したGBS予防ガイドラインを参考にしており.妊娠35~37週の妊婦を対象にGBSの膣および直腸スクリーニングを行い.予防の効率を高め.資源を節約し.不必要な抗生物質の使用を大幅に減らしている。 もちろん.GBSは新生児感染症の病因診断にも利用できる。