知っておきたい乳房の構造

  乳房は胸の左右.第2肋骨と第6肋骨の高さの間にあり.ほとんどが半球状で.中央に乳頭があり.乳頭の周りには乳輪と呼ばれる色の濃い部分があります。 乳房は.約15~20の腺葉からなり.乳頭を中心に放射状に配列しています。 各葉はいくつもの小胞に分かれており.それぞれの小胞は10〜100個で構成されている。 この小胞は小乳管に近接して配置され.その開口部は小乳管に接続されている。 この管は収束して小葉間管となり.さらに収束して小葉全体が1つの管となり.乳管とも呼ばれる。 乳頭を中心に放射状に並び.乳輪に収束して乳頭で開口する15~20本の管があり.これを乳管といいます。 乳管は乳首のところで細くなり.その後.乳管洞と呼ばれる鍋のような腹に広がり.母乳を蓄える役割を果たします。 管の開口部は扁平上皮.狭窄部は移動性上皮が並び.下垂体以下の管は二重柱状上皮または単柱状上皮.末端管は肺胞付近で立方上皮が並んでいる。  また.乳房の尾側部分である腋窩に突出する乳房組織の狭い部分があります。 乳輪を除く乳房組織全体は脂肪層に包まれており.乳房の大きさは脂肪層の厚さに関係します。 脂肪カプセルには.クーベルト靭帯と呼ばれる.異なる方向に走る結合組織繊維の束があります。 腺の基部で皮膚または胸部の表層筋膜や大胸筋膜に付着し.乳房の葉を分ける壁や柱を形成して.乳房の位置にある程度の固定を与えています。 乳がん患者では.その線維束が短縮して皮膚を内側に引っ張り.局部の皮膚がオレンジの皮のように見える。  小葉間質は.卵巣の機能状態によって変化する緩い粘液状あるいは網状の結合組織であり.したがって小葉実質の一部と考えることができるが.周辺の小葉間結合組織とは明確に区分される。 小葉間部は密な結合組織で.内分泌の影響を受けません。 細胞内結合組織は生理的にも病理的にも重要であり.細胞内線維性皮膚腫はこのような結合組織の過形成の結果である。 乳房の線維肉腫もこの層の病変から生じることが多く.乳房の過形成性疾患はすべてこの層の過形成と関連しています。