乳房は女性らしさの最も重要なシンボルの一つです。 片方または両方の乳房を失って苦しんでいる場合.乳房再建手術によって本物そっくりの形の乳房を取り戻し.人生における自信を取り戻し.困難な時期をスムーズに乗り越えることができます。 乳房再建とは.自分の組織やプロテーゼなどの代用品を使って乳房の形を再建することで.乳房再建と切除後乳房再建の2種類に分けられます。 1.どのような人が乳房再建に適していますか？ (1)修正根治的乳房切除術.根治的乳房切除術.リンパ郭清を伴う乳房部分切除術などの乳がん手術後.(2)乳房部分切除術.乳房全摘術などの良性乳房しこり切除術後.(3)外傷性乳房喪失.(4)先天性片側または両側乳房奇形.(5)片側または両側乳房喪失のため心理的負担が大きい方.(6)乳房喪失のため心理的負担が大きい方.(7)乳房喪失のため心理的負担が大きい方.(8)乳房喪失のため心理的負担が大きい方.(9)乳がんのリスクが高い方.などです。 (5)片側または両側の乳房喪失のため.心理的負担が大きく.生活に深刻な影響を及ぼしている。 2.手術前にすべきことは何ですか？ まず.本当に乳房再建をしたいのかどうかを判断する必要があります。 乳房再建は比較的大きな手術であり.ある程度のリスクを伴いますので.手術前には心理的な準備が必要です。 2.乳房の病気について.過去の罹患手術.乳房のしこりの病理学的な種類.腫瘍の病期分類.手術方法.リンパ郭清の有無.手術前後の放射線治療の有無とその具体的な経過.家族歴の有無など.これまでの情報を準備しておく必要があります。 3.乳房再建はどのような方法を選択しますか？ あなたが入院した後.外科医は欠損した乳房組織の量.身長.体重.反対側の乳房の量.局所組織の量.局所放射線治療.その他の具体的な状況に応じて.あなたに最適な乳房再建プランを選択します。 一般的に乳房再建術は.自家組織移植術.インプラント術.自家組織移植術とインプラント術の併用術の3種類に分けられます。 術式の選択は複雑で.インプラントを受け入れるかどうかや.ご自身の体の状態によって異なります。 例えば.腹壁が緩く十分な組織ボリュームがある場合は.自家組織移植の腹部ドナーを検討し.腹壁が平坦であったり.腹壁の脂肪吸引がある場合は.背中や臀部.下肢をドナーとして検討する.といった具合です。 4.即時再建か.切除後II期乳房再建か？ 即時再建とは.腫瘍医があなたの乳房を切除している間に.形成外科医があなたのために新しい乳房を作ることです。 この方法では.2回目の手術のトラウマや乳房喪失の心理的ストレスを避けることができ.経済的負担も軽減されますが.2期乳房再建よりも適用範囲が狭くなります。 II期乳房再建とは.乳房を外科的に切除した期間の後の乳房再建を指します。 具体的にどのような乳房再建を選択するかは.具体的な病状や体調によって異なります。 5.乳房切除後どのくらいで乳房再建ができますか？ 一般的には.放射線治療から1年後に乳房再建を行うことをお勧めしています。 最も重要なことは.心理的な準備が十分に整っていることを前提に乳房再建を行うことです。 6.乳房再建にリスクはありますか？ 乳房再建の場合.より重篤な合併症は皮弁の一部または全部が壊死することですが.当院では多くの経験がありますので.万が一の場合でも適切な処置を行います。 7.乳房再建は乳癌の検討や治療に影響を与え.再発のリスクを高めることはありませんか？ 一般的に言って.自家組織移植が乳がんの審査や再発に影響することはありませんし.当院の術前検査で術後の審査のためのコントロールデータも残せます。 ただし.定期的な検査と治療の継続については.担当医の指示に従ってください。 8.乳房再建後.乳頭・乳輪再建はいつからできますか？ 乳頭・乳輪再建は通常.最初の手術から3～6ヵ月後に行われます。 7.再建した乳房の形は将来変わりますか？ 自家組織移植による再建の場合.時間の経過とともに皮弁の弾力性.皮膚の張り.組織の弛みは減少し.再建された乳房はだんだん自然な形になっていきます。