どのような患者が乳房再建に適しているか

乳房は女性の体にとって重要な器官であり.授乳機能を持つだけでなく.女性の第二次性徴や女性の美しさ.華やかさを表現するために必要な器官でもある。 そのため.乳がんを患った女性が乳房を切除しなければならないことを知ると.身体的な不具合だけでなく.精神的な苦痛ももたらされる。 近年.乳がんが認知されて以来.乳がんの治療の第一選択は完全な根絶を目指した外科的切除であった。 医学の発達に伴い.乳がんの治療には.病気の根治と生活の質の向上が含まれるようになりました。 乳房再建とは.乳房切除と同時に.あるいは乳房切除から数年後に.新しい乳房を再建することで.乳房切除による身体的障害によってQOL(生活の質)が損なわれることなく.患者さんの身体的な健康を取り戻すことができるようにすることです。 乳房切除の手術方法や胸筋の温存の有無にかかわらず.乳房の外観は受け入れがたく.場合によっては肋骨が見えることさえあります。 現在.医療の進歩に伴い.乳房再建は患者の状態によって別々に治療することが可能であり.患者の年齢も特に制限されていません。 乳房切除後の再建時期については.以前は乳房切除後1年以上経過してからと提唱されていましたが.現在はいつでも再建が可能と考えられており.乳房切除後数十年経過した患者さんでも乳房再建が可能で.これを遅延再建といい.乳房切除と同時に再建が可能で.これを即時再建といいます。 局所進行乳がん患者でも.局所の欠損を修復するために行うことができます。 米国.欧州.その他の先進国では.少数の進行した腫瘍や重篤な全身疾患に加えて.乳房再建のためにほとんどすべての乳房切除患者が行われます。 乳房再建に影響する重要な因子は年齢ではなく.個人の一般的な健康状態の方が重要である。 現実に.再建後にダンスをしたり水泳をしたり.前向きに楽観的に人生と向き合い.人間界で生き生きと健康的な生活を送っている60代の患者さんもいます。 さまざまな理由から.90代の患者さんや.手術を受けたくない30代の患者さんの乳房再建も報告されています。