美はすべての女性の追求である。 ご存知のように.女性の美しさの最も重要な基準のひとつは.豊かで均整のとれた弾力のあるバストを持つことです。 しかし.すべての女性が理想的なバストを手に入れられるわけではありません。先天性や後天的な理由により.しばしばバストが不足し.大きな精神的苦痛を感じることがあります。 幸いなことに.これは回復不可能なことではありません。 現代の形成外科の発展により.あらゆる種類の乳房の変形を大幅に.かつ効果的に治療することが可能になりました。 適度に豊かなバストは女性らしさの象徴です。 微小乳房症の大半は先天性の発育不全によるもので.授乳後の萎縮によるケースも少なくありません。 豊胸手術は.乳腺や大胸筋の下に人工物を入れてバストを増大させるだけの.安全で便利な手術として発展してきました。 手術は.乳房下部のしわ.乳輪.またはわきの下の3カ所を切開し.通常3～5cmの長さで行うことができ.傷跡は治癒後に非常に隠れます。 乳房充填材は現在.シリコンジェル豊胸と生理食塩水豊胸の2種類に大別され.一般的に使用されています。 前者は感触も見た目も良いのですが.設置がやや難しく.切開創が大きくなり.シリコンジェルの人体への悪影響が懸念されます。後者は設置や除去が簡単で.切開創も小さく安全ですが.感触はやや悪くなります。 現在.液体材料注入による豊胸術の方法があることは特筆に値するが.より早く.より外傷が少ないように思われるが.ひとたび合併症が生じると.結果は深刻なものとなり.両方の乳腺を摘出することさえあるので.推進する価値はない。 様々な原因による乳房喪失は非常に一般的ですが.最も重要なのは乳癌による根治的乳房切除術後の乳房喪失です。 現代治療法の絶え間ない進歩により.乳癌患者の生存率は大幅に向上し.それに伴い生活の質に対する要求も高まり.乳房再建の発展はますます盛んになっています。 乳房再建の最も基本的な適応は.患者が乳房の形を復元したいという願望と要求を持っていることであり.切除後の良性乳房腫瘍.ポーランド症候群のような先天性乳房異形成はすべて乳房再建の適応となります。 乳房切除後の乳癌患者では.全身状態が良好で重要な臓器疾患がない場合に.具体的な状況に応じて乳房再建の時期を選択すべきである。 乳房切除後の乳房再建のタイミング II期乳癌に対する根治的乳房切除術後であれば.即時の乳房再建は可能である。III期またはIV期乳癌に対する根治的乳房切除術も.転移や再発がなく全身状態が良好で.系統的抗癌剤治療を1年行った後に行うことができる。 過度の肥満.胸壁の放射線損傷.糖尿病.喫煙はこの手術の危険因子である。 下腹部に腹横筋フラップを使用する場合は.上気道感染.便秘.および腹腔内圧を上昇させる可能性のあるすべての要因を術前に避けるべきである。 術前の腹筋トレーニングはフラップの血行動態を改善するのに有効である。 喫煙歴のある患者は少なくとも3ヶ月は禁煙すべきである。 手術前1週間は低残渣食.1~2単位の血液を準備し.輸液を行い.輸液を補充し.手術前日に抗生物質を投与し.手術当日の朝に洗浄浣腸を行うべきである。 手術方法 乳房再建は通常.全身麻酔または硬膜外麻酔で行われる。 手術法には.乳房の量と形の再建.皮膚欠損の修復.乳輪の再建が含まれます。 1.脛骨または遊離移植による腹直筋皮弁（TRAM）：腹壁形成手術と同時に乳房再建を行う場合.ドナー部位を隠すことができ.より一般的に使用され.より良い結果が得られます。 2.広背筋フラップ先端移植と人工乳房移植の組み合わせ。 3.皮膚拡張と人工乳房の移植：まず皮膚拡張器を移植し.約2ヶ月で皮膚が十分な面積まで拡張したら.拡張器を人工乳房に置き換えます。 乳頭と乳輪の再建は通常.第一段階の手術から6ヵ月後に行われます。 術後の注意事項としては.一般的に術後2日程度でドレナージチューブを抜去し.術後1～2週間程度で抜糸を行います。 下腹部の腹直筋フラップ乳房再建の患者は.半座位で膝を曲げるために取られるべきであり.絶食.腸音は慎重に食べ物の流れに与えられた回復し.手術の後1日は.尿道カテーテルを除去するために.過熱の近くに圧力とフラップの先端を避けるために.腹部の弾性包帯は.手術の後1日.あなたはベッドから抜け出すことができますが.まっすぐな腰のアクションをしないでください.一般的にまっすぐに徐々に拡張した後2週間.6週間後.あなたは徐々に通常の活動を行うことができます。