PPHは.上痔核粘膜円周切除術と呼ばれ.現代の痔核の概念である肛門クッション下変位説に導かれた新しい手術法で.痔核吻合による上痔核粘膜の円周切除で肛門クッションを上方に移動し.下直腸動脈・静脈の終末枝を切除・結紮して.痔への血液供給量を減少させて痔核の縮小を次第に図る。 PPHの適応は.脱肛痔核.すなわちII期.III期.IV期の内痔核.あるいは内痔核を主体とする混合痔核で.特に輪状円形のものである。 つまり.排便のたびに脱落する痔核が多く.大きいものほどPPHに適しています。 血栓性外痔核.過流性外痔核.混合性外痔核は適応外です。 PPH手術の利点と欠点：利点は.肛門が痛くない.出血が少ない.手術時間や職場復帰が著しく短い（通常3～7日で職場復帰）.満足できる結果が得られる.合併症が少ないなど.従来の痔の手術とは比べ物にならないほど優れています。 デメリットは.痔核吻合術が使い捨てで高価であること.長期的な有効性をさらに評価する必要があることです（中国では2000年7月に導入されたばかりなので.これまでの経緯から長期的な成績は良好と考えられます）。