小さな子どもが手術を必要とするとき.全身麻酔は子どもの知能に影響を与えるのでしょうか？ という質問は.臨床の現場ではほとんど必ずと言っていいほど聞かれ.親御さんにとっては大きな関心事です。 全身麻酔が知能の低下につながったという明確な客観的証拠は.世界中の多くの術後患者から得られていませんので.保護者の方が過度に心配する必要はありません。 麻酔の主なリスクは.呼吸抑制と気道閉塞による呼吸停止です。 そのため.3つの領域で積極的な予防が必要です。1.子どもの術前準備のポイントは.麻酔後の嘔吐や胃内容物の逆流を防ぎ.気道を塞いで窒息させる可能性のある絶食です。 4～6時間は食事がとれず.お腹が空いて泣くので.親御さんは特に「子どもの体が傷まないか」と心配されます。 実は.数時間の絶食で体は血糖値が下がるだけで.術前の看護師が子供にブドウ糖の注射を点滴して.術後食事まで維持するため.低血糖になることはない。 2.小児麻酔器とその支援機器に適しているため.当院では米国GE社のユーロスター麻酔器を導入しており.輸入品ですが.現在小児麻酔に最も適した機器であり.術中は生命の指標を正確に監視し.最適な呼吸換気量と頻度を与えることができる。 すべての年齢層に対応した挿管チューブがあります。 小児麻酔の量は体重に応じて計算され.バイタルサインが急激に変化するため.小児麻酔の豊富な経験が必要です。 当院の麻酔科医は北京や上海に研修に行き.アメリカン小児病院と技術交流を深めてきました。 現在では.生後24時間未満.1500グラム未満の新生児にも麻酔をかけることができ.複雑な心臓手術のための体外循環も可能です。 外来では.病院以外で受診した子どもたちが.「手術は大きくなってから」と言われている場面によく遭遇しますが.実は地元の病院には小児麻酔のハードや技術がなく.小児外科医の繊細な手術技術がないために.治療のベストタイミングを逃してしまうのです。