1.痔は「10人に9人が痔」と言われていますが.痔の発症率はどのくらいなのでしょうか？
統計によると.30歳以上の人口の約半数が痔に悩まされていると言われています。 痔の原因としては.医者にかかる前に長い間自己治療をしていることが多いようです。
2.なぜ痔になるのでしょうか？
痔の発症の正確な原因はわかっていません。しかし.以下の要因が痔の発症と関係があると言われています。
(1)年齢.高齢になるほど発症率が高くなります。
(2) 慢性的な便秘や下痢があると.痔の発症につながる。
(3)妊娠後期.子宮圧力により静脈還流が悪くなり.痔を発症する素因になります。
(4)遺伝的要因。
（5）排便時の力の入れすぎ.トイレでの長時間のしゃがみこみ。
3.痔の症状にはどのようなものがありますか？
排便時に血が滴り.肛門の塊の脱出の有無にかかわらず.重症の場合は手で塊を肛門内に押し戻さなければなりません。 また.肛門周囲のかゆみや痛みを伴うこともあります。
4.痔はどのように治療されるのですか？
痔の治療の原則は.症状をなくすことです。 臨床症状に応じて.さまざまな治療法があります。
(1) 輪ゴム結紮法
症状が軽く.脱肛の症状があまり強くない患者さんが対象です。 基本は内痔核に輪ゴムをかけ.1週間後に結紮された痔核組織が壊死して脱落する。 最大のメリットは.麻酔を必要とせず.治療過程が簡単で医院で行えること.1日後には通常業務に復帰できることです。最大のデメリットは.再発率が高く.1回の施術で結紮できる痔核は2～3セット程度であり.2回以上の治療が必要になる場合があることです。
（2）PPH手術
クラッチ痔核固定術とも呼ばれ.特殊なクラッチで直腸粘膜の一部を円周方向に切除し.脱出した痔核を持ち上げて固定し.痔核への血液供給を一部遮断して脱出・出血の症状を消失させます。従来の痔核切除術に比べ痛みが少なく.内痔核の脱出に非常に有効です。主な合併症は出血と吻合部狭窄ですが.手術手技の進歩により.発生率は低くなっています。手術は麻酔下で行われ.入院の必要はありませんので.術後は自宅に戻り.食事や飲み物を中断することなく普通に過ごすことが可能です。
（3）痔核切除術
痔核が特にひどい場合や.外痔核が多い場合は.やむを得ず痔核切除術を行います。術後の狭窄を避けるため.できるだけ正常な皮膚を残して.痔核を集団で切除するのが基本です。 術後の痛みは激しいですが.手術技術の進歩や長時間作用型鎮痛剤の使用により.現在では痔核切除術後の痛みは全く問題ありません。従来は.痔核切除術後に抗炎症薬や鎮痛剤の投与による入院が必要でしたが.現在ではその必要はありません。 ほとんどの患者さんは.短期間の経過観察のための入院は必要なく.手術当日に帰宅することが可能です。
5.痔の低侵襲手術
以上述べた痔の治療方法は.国際的に標準的な手術方法として認められており.高い安全性と有効性が長期にわたって証明されています。 痔の低侵襲治療法としては.電気ナイフで痔を切除するHCPTなど.ネットで見ることができる方法が多くあります。 電動ナイフは単なる手術器具であり.低侵襲とは無関係であり.誤った使い方をすると根元に深刻なダメージを与える可能性があります。 このため.患者さんには.いわゆる低侵襲を鵜呑みにせず.手術の良し悪しは常に医師が最も重要なファクターであることを再認識していただいています。