患者：半年前に胃の不快感.胸郭の上昇痛.朝の胃の締め付け感.常に胃を上げるように努力した後でのみ快適さを感じる。 胃カメラ：胃炎.副鼻腔びらん.H.ピロリ菌陽性。 1年前に1ヶ月間薬を飲んで少し良くなったのですが.最近また胸の痛み.朝お腹が張る.特に心臓の下の方が痛い.一日中不快感がある.ここ数日寝ると口の中が苦いなど不快な感じがします。 数日前から薬を飲んでいるが.効果がない。 現在のシナリオに対して.何か治療法を提案してもらえますか？ 提案：ピロリ菌が根絶されたのか.そうでないのか.見直す必要がある。 根絶した場合.薬を止めた後の再発の問題を解決するための方策は2つある：a.症状の引き金を取り除く：一般的に3つの要因がある：1）食べ物：甘いもの.唐辛子.強いお茶.コーヒーなど.2）機嫌の悪さと労作.3）寒冷刺激.2）酸抑制剤の量を徐々に減らす：症状が緩和した後2週間までは毎日服用.隔日に変更.2週間後にはオンデマンド（症状または刺激要因がある時）に変更する。 )を服用した場合。