外科医は長い間.非小細胞肺癌（NSCLC）に対する肺葉下切除術に関心を持ってきた。 リンパ節転移の術前予測は.肺葉下切除に適した患者を選択するために不可欠である。 I期のNSCLCであっても.病理検査でリンパ節転移が見つかることがある。 したがって.リンパ節転移陰性の容積が少ない病期が正確なNSCLCであっても.系統的なリンパ節郭清またはサンプリングが推奨される。 しかし.リンパ節転移陰性のNSCLC患者を正しく予測できれば.これらの患者では全身リンパ節郭清は不要である。すなわち.全身リンパ節郭清を伴わない肺葉下切除術（楔状切除術または分葉切除術）が可能である。 著者らは.高分解能CT（HRCT）とPDG-PET/CTが早期肺腺癌の予測に有用であることを報告している。 しかし.肺扁平上皮癌における術前リンパ節転移の予測因子はよくわかっていない。 IA期肺扁平上皮癌におけるリンパ節転移の予測因子を同定するために.日本の広島大学の岡田守人教授がこのテーマに関する研究を行ったが.適切な予測因子は見つからず.その論文は最近EUR J CARDIO-THORACに掲載された。 この研究では.肺葉切除または肺区域切除＋全身リンパ節郭清を受けたIA期扁平上皮肺癌患者100人を分析した。 リンパ節の状態とCT上の腫瘍サイズ.PDG-PET/CT上のSUVmax値.および血清腫瘍マーカーを分析した。 リンパ節転移は研究集団の12％に認められ.リンパ節転移および/またはリンパ管.血管.胸膜浸潤などの病理学的腫瘍浸潤は研究集団の54％に認められた。 腫瘍の大きさ.SUVmax値.血清カルサイノエンブリオニック抗原.血清ケラチン19フラグメントはリンパ節転移の予測に用いられ.ROC曲線下面積はそれぞれ0.54.0.46.0.47.0.42であった。多因子解析では.これらの術前パラメータにリンパ節転移の独立した予測因子は認められなかった。 同様に.腫瘍の病理学的浸潤の術前予測因子はROC曲線でも多変量解析でも同定されなかった。