裂肛は肛門疾患のひとつで.仕事や生活に大きな支障をきたしています。 便秘は裂肛の原因であると同時に.その症状でもあるためです。 では.裂肛と誤診されることの多い痔の診断において.では.裂肛の臨床症状はどのようなものなのでしょうか。 1.痛み：裂肛の最も重要な症状は.排便時および排便後の肛門部の痛みです。 痛みのピークが2つあるのが特徴なので.鞍型とも呼ばれる。 排便後.一時的に痛みが和らぐか消失する。数分後.肛門管の括約筋の痙性収縮により再び激しい痛みが生じ.徐々に括約筋の痙性収縮が緩和されて痛みが消失するまで.数時間にも及ぶ長い時間続く。 痛みは.会陰部.臀部.内股.仙骨部などに放散することがあります。 便秘：排便時や排便後の痛みのため.排便を恐れ.意図的に排便を先延ばしにするため.便が腸内に長くとどまり.水分が十分に吸収されず.もともとある便秘が悪化し.排便時の痛みが強くなり.裂肛がさらにひどくなるという悪循環に陥ります。 3.出血：排便時に裂肛が深くなり.外傷により少量の出血.便の表面に鮮血.便紙に血がつく.排便時に血が垂れるなどの症状が出ることがあります。 4.その他：肛門のかゆみ.分泌物.下痢など。 肛門裂傷潰瘍からの分泌物や.肛門嚢炎や肛門乳頭炎などの合併症で生じる分泌物が刺激となって.肛門のかゆみを引き起こすためです。 海外における裂肛355例では.以下の異なる徴候が報告されている：肛門管痙攣78％.前哨痔核68％.肥大乳頭25％.痔瘻6％.括約筋間嚢胞4％.痔瘻38％.肛門管狭窄2％。