調査によると.目の外傷は子どもの失明原因の第1位になっています。 春休みや冬休み.お子さんが誤って目を傷つけてしまっても.正しく対処すれば良い結果に.対処を誤れば被害が拡大する可能性があります。 以下に.お母さん.お父さん向けに.さまざまな目の外傷の対処法をまとめましたので.失敗のないようにしていただければと思います。
1.目の周りの軟部組織挫傷
ほとんどが目の周りの鈍的打撃で.破裂のない軟部組織の腫れ.皮下の打撲.打撲を挫傷と呼びます。
正しい治療：すぐに氷嚢や冷たいおしぼりで局所的に冷湿布を行い.24時間後に温湿布に変えて.局所打撲の吸収を促進させることができます。
誤った処置：受傷直後に受傷部位を押したり.こすったり.温湿布を使用すると皮下血腫を悪化させる。
2.眼球周囲軟部組織裂傷
眼球に損傷がなく.眼球の外側の皮膚の破裂のみがある場合.眼球周囲軟部組織裂傷と呼ばれます。
正しい処置：傷口を清潔に保つよう注意し.清潔なドレッシングのみを適用して.できるだけ早く病院の眼科に運び.デブリードマンと縫合を行う必要があります。
誤った処置：①汚れた手や不潔な布で傷口を拭う。
止血剤や消炎剤を使用したり.止血のために線香の灰や鍋の灰を傷口に塗ったりしても.感染を悪化させるだけで.破傷風になることさえある。 中心部に近く.発症が早く.深刻な影響を与えるからです。
3.角膜異物
埃.砂.小さな虫.割れた金属.木片などが目の中の角膜に入ることで起こり.明らかな異物感.刺すような痛み.羞明.涙などの典型的な症状を示す。
正しい対処法：パニックにならないように.手で目をこすらないようにアドバイスしてください。 涙や目薬で異物を洗い流すことができます。 症状が消えない場合は.緊急に病院の眼科で異物を除去する。
誤った処置：①子供が痛いからと手で激しく目をこすり.異物をこすり取ろうとするが.角膜の傷を悪化させる。②傷ついた目を口で吹く人がいるが.異物を吹き飛ばせないばかりか.感染を悪化させる。③また不潔な紙角やハンカチなどでこすって.異物を角膜から剥がそうとするが.これは非常に危険で.いずれも角膜傷を悪化させたり感染を深くしたり.さらには.角膜の傷を悪化させる可能性がある。 角膜の傷の悪化.感染の深化.さらには敗血症性角膜潰瘍の発生につながる可能性があり.非常に危険な状態であるといえます。
4.眼球挫傷
鈍器による打撃で.眼瞼.結膜.強膜.角膜.水晶体.さらに眼の奥の網膜や視神経を損傷したり.眼窩骨骨折などがあるものです。
正しい処置：クロラムフェニコール点眼薬で感染を防ぎ.清潔なガーゼやハンカチで目を優しく覆い.速やかに病院へ行き処置をしてください。
誤った治療：鈍的眼球挫傷の中には異常が見られないものもあり.誤診を招きやすく.将来的に視力や視野の病的変化に影響し.外傷性緑内障や黄斑出血を引き起こす可能性もあります。 まずは医療機関を受診することが大切です。
5.眼球破裂
その多くは鋭利なものが眼球に突き刺さったり切れたりして眼球が破裂し.負傷者は「熱い涙」が湧き出るのを感じ.その後目のかすみや痛みを感じるようになります。
正しい処置：子供をすぐに横にし.水で洗ったり.薬を塗ったりせず.ただ清潔なドレッシングで目を覆い.包帯で優しく包み.圧迫してはいけない。 すべての眼外傷は.傷ついた眼の動きによる摩擦が傷を悪化させる可能性があるため.両目に巻く必要があります。 その後.蘇生処置のために速やかに病院へ連れて行くこと。
誤った処置：①その場で洗浄すると.眼球内容物が排出されたり.汚染を悪化させ.深刻な感染症を引き起こす。②包帯を過度に圧迫する。例えば.負傷した眼の外側に大きな綿球を置いて包帯を圧迫し.患者が病院に来た時には既に眼の外の傷口から大量の眼内組織が出てきて.眼の損傷を悪化させる者がある。
6.眼球の貫通損傷
子供が竹箸や鉛筆を手に持って走って転んだときに.箸や鉛筆が目に刺さり.眼球の貫通損傷を起こすことです。
正しい処置は.子供を寝かせて.傷ついた目を清潔な包帯で覆い.病院へ運んで蘇生させるだけです。
間違い：（1）目に挿入された異物を慌てて引き抜く.（2）傷口から黒いぶどう膜の雲やペリクル状の硝子体液が出てくるなど.目の内容物を押し戻してしまい.感染を引き起こす.（3）片目の外傷の処置が遅れ.それが良い目にも影響して.怪我をしていない良い目にも炎症が起こる.これは医学的には交感性眼症として知られており.一度の怪我で両目が失明になることもある.など。
7.目の化学熱傷
酸やアルカリなどの化学液体で目をやけどすることです。
正しい処置：清潔で冷たい沸騰水.水道水.生理食塩水でその場で目を洗い.指でまぶたを開いたまま.子供が傷ついた目をできるだけ回して開閉を繰り返しながら.少なくとも10分間すすぎを続ける。 流して薬液を薄め.流した後はすぐに病院に連れて行き.治療を受けてください。
誤り：すぐに流さず.「120」番に電話して救急車が来るのを待つか.直接病院に連れて行く。 酸の入った瓶をつかんだ2人の子供が.瓶が爆発し.同時に目を焼いたという事例があります。 片方の親はすぐに水道水で子供の目を洗ってから病院へ行き.もう片方は子供を抱いて病院へ走った。 その結果.自分で洗眼したほうは助かったが.後ろのほうは病院に駆け込んだ時間が長すぎたため.酸性の液体が目を痛めすぎて角膜が濁り.視力も損なわれてしまった。
8.爆竹で飛ばされた目
その多くは.目の内外の広範囲の熱傷.目の内外の化学熱傷や異物傷害.その他重傷や複合傷害を含み.さらに最近は爆竹の爆発力が増しているので.頭蓋骨や脳などの損傷も複合している。 不適切な治療がもたらす結果は.想像を絶するものです。
正しい処置：まず.負傷者の目や顔についた汚れや砂粒などを注意深く取り除き.外傷をきれいな水で洗い流せばよい。 水はほこりや血液などの微細な異物を除去するだけでなく.火傷した局所組織を冷却し.外傷に残留する化学物質を除去して.さらなる損傷を緩和することができる。 小さな血管が破裂して出血が多くなっている場合は.清潔なガーゼやタオルで傷口をしっかり圧迫して止血してから医師の診察を受けるとよいでしょう。 眼球破裂や眼球内容物の脱出などの重傷で.まぶたの腫れや打撲が強く.目を開けることができないなど.負傷者が強い痛みを感じている場合は.無理にまぶたを開いて検査したり.目から出た組織を取り除いたりせず.きれいなガーゼやタオルで覆ってすぐに病院に連れて行ってください。
誤った処置：皮膚表面にできた水泡を急いで摘み取ったり.ゲンチアナバイオレットなどの色のついた点眼薬や軟膏を気軽に傷口に塗ると.感染の危険が高まるだけでなく.医師が状態を観察・判断しにくく.傷口が消えにくく.負傷者に苦痛をもたらすことになる。