肝臓がんに対する粒子線治療は.比較的新しいタイプの肝臓がん治療法です。肝臓がん患者さんの治療に積極的な意味を持っています。粒子線治療技術は.まず致死性の高い放射性粒子を鉗子で移植銃に装填し.プロペラで押し込み.CTガイダンスで腫瘍内に穿刺針を入れ.超音波ガイドで目的の場所に到達させることから始まる。入った後.針を取り出し.滅菌した粒子を固定し.スラスターで腫瘍内に押し込むことで.体内に埋め込まれた放射性粒子が腫瘍体内で3次元的に均一に分布するようになります。 粒子線テクノロジーの特徴 1.腫瘍の形状に非常に適していることです。腫瘍の形状がどのようなものであっても.粒子を腫瘍全体に非常に均一に.三次元的に分布させ.異なる腫瘍に応じて最も適切な移植方法をとることで.すべての腫瘍が本来持っているはずの根本的な放射線量を得ることができるのです。 2.周囲の健康な組織を保護することです。外部照射の場合.放射線は皮膚を通り.ある正常な組織を経て.腫瘍に到達するはずです。腫瘍以外の正常な組織には.まだ部分的に放射線が当たっています。このように.いくら放射線の量が多くても.正常な組織の一部はダメージを受けることになります。今度は腫瘍の中に線源を入れるので.周囲の組織を傷つけることはありません。 3.放射線源は一定の線量率.いわゆる線量率.つまり1時間にどれだけの放射線を出すか.それは連続的で.絶えず悪性腫瘍細胞を刺激して.そう.連続的に刺激して.癌細胞が反撃する能力がないようにして.最後に癌細胞は彼によって破壊されなければならないのである。 治療を行う前に.患者さんのCTやMRIの画像をコンピューターに入力して.ある一定の量を計算し.何個の粒子を仕込む必要があるか.それぞれの粒子の活性を決定し.その後.1個ずつ送り込んでいくのです。例えば.脳腫瘍.首の甲状腺腫瘍.耳下腺腫瘍.胸の肺がんや食道がん.肝臓がん.手術後に再発したものなども可能です。また.手術後.腫瘍床やリンパ腫部位.大きな血管や重要な臓器の周辺に腫瘍が残っている場合は.平面的に移植することも可能で.その効果もかなり高いです。 前立腺癌のような粒子線技術の副作用は.主に3つあります。1つは尿道で.前立腺の真ん中が尿道であることが起こるため.粒子を尿道に近づけすぎて植えると.尿道狭窄.将来の排尿障害.後遺症が深刻すぎます。さらに.前立腺の後ろは直腸で.直腸に近いため.粒子から少し離れて.直腸線量を受ける量を決めるとよいでしょう。3つ目は.心膜に粒子を植えてはいけないということです。心膜には神経があり.その神経がペニスの勃起を司っているので.間違えて心膜に植えて勃起神経を損傷すると.将来的にインポテンツや性機能障害になります。そのため.項目は4つしかないのです。この4つの項目を前立腺がんにおける粒子線植え込みの評価基準としていきます。