前項で前立腺炎の分類と検査について説明しましたので.この病気について予備知識としてご理解いただけたと思います。 まず第一に.不必要な.あるいは有害な治療を避けることです。 前立腺炎は「炎症」という言葉が入っているため.「抗炎症」「抗炎症剤」といった言葉を連想しやすい。 実は.すでに述べたように.細菌感染による前立腺炎は.1型と2型を合わせても全体の10％以下です。 ほとんどの患者さんは.尿検査や前立腺液検査で細菌感染を認めず.原則として抗生物質による治療は必要ありません。 ここでは.抗生物質治療が必要な場合.どのような治療を行うべきか.また.抗生物質治療を必要としない患者さんにはどのような治療法があるのかを見ていきます。 まず.1型と2型の細菌感染症の患者さんから見てみましょう。 このような患者さんには.診断がはっきりしたら.すぐに抗生物質による治療を行う必要があります。 抗生物質の選択については.細菌培養の結果が得られる場合は感受性の高い抗生物質を.発症が早く細菌培養を待てない場合は広域スペクトルの抗生物質を選択する必要がある。 次に大きな問題ですが.細菌感染を認めない前立腺炎の患者さんには.実験的に適用するとしても.抗生物質治療は必要ないというのが私の考えで.推奨はしていません。 臨床検査技術の向上により.ほとんどの病原性微生物がスクリーニングされ.検査で確認できるようになったため.病原体が検出されない患者さんに抗生物質治療を行う根拠はありません。 では.このような患者さんには何が使われるのでしょうか？ まず.生活習慣の改善.タバコやお酒をやめる.辛いものを食べない.座りっぱなしを避ける.尿をためない.規則正しい性生活を送る.などが大切です。 薬物療法では.1α-ブロッカーが選択可能です。 代表的な薬として.Terazosin.Tamsulosin.Doxazosinがあります。 これらの薬剤は.前立腺や膀胱の平滑筋を弛緩させ.痛みを軽減します。 これらの薬剤は.姿勢低下を引き起こす副作用があるため.就寝時に服用する必要があります。 治療コースは12週間以上とする。2 植物性製剤。 ボタニカルは.臨床治療の分野では新風を吹き込む存在です。 副作用が少なく.安全性や有効性が高いことから.多くの患者さんに選ばれています。 前立腺炎の主な植物製剤は.Pulsatilla（Sernitone）とSabal palm infusion（Sabalヤシの煎じ薬）です。 治療経過は約6ヶ月です3。
Mブロッカー 代表的な薬剤は酒石酸トルテロジンです。 頻尿.尿意切迫.夜間頻尿などの症状を緩和することができます。 以上が.前立腺炎を直接ターゲットにした主な薬です。 また.不安やうつなどの感情的な問題が併存する患者さんには.抗うつ薬や抗不安薬を使用することもできます。