前立腺炎の治療は思ったほど難しくはない

  高血圧や糖尿病と同様に.現代社会で男性に多く見られる病気です。 これは.男性にとって非常によくある問題です。 その理由は.前立腺炎に対する認知度が十分でないためです。   これは経済的なコストだけでなく.精神的な拷問であり.苦痛ですらあります。  前立腺炎は国際的には急性前立腺炎.慢性細菌性前立腺炎.慢性非細菌性前立腺炎.前立腺痛の4種類に分類されています。したがって.前立腺炎の治療も.前立腺炎の種類に応じて行う必要があります。急性前立腺炎は.前立腺の急性化膿性感染症で.抗生物質の静注により早急にコントロールする必要がありますが.急性前立腺炎は非常にまれです。 慢性細菌性前立腺炎は前立腺炎の10%に過ぎず.感染の原因菌を特定するために前立腺液の培養が必要です。 しかし.慢性前立腺炎の約90%は.病原性を示さない非細菌性であり.単に排尿痛などの不快感があるだけです。前立腺炎の治療は.前立腺液中の白血球をコントロールすることを目的としている医師がまだ多く.大量の抗生物質を長期にわたって使用することは不適切である。 前立腺炎の治療は.患者さんの症状を和らげることを目的とし.対症療法を組み合わせて行う必要があります。  一つ目は.医師が患者さんに病気について教育し.前立腺炎はインフルエンザと同じくらいよくあるもので.風邪のように体への影響が少ないことを伝え.恐怖や心配をなくすために思考の負担をおろし.前向きに治療することです。 医師の心地よさは.時に薬よりも優れており.また薬の効果を高めることもあります。 症状の軽い患者さんには.心理療法で完治させることも可能です。 まず.生活習慣(飲酒.辛い食事.長時間のセックスを控える.セックスにふけるなど)を改め.体を温める.長時間座らない.定期的に運動するなどして健康状態を改善すると.前立腺炎の再発の可能性を低くすることができます。  もう一つは.病原性のエビデンスがある場合は.適切な経口抗生物質を4〜8週間服用すれば.鎮静の必要はなく.服用すれば十分であるということです。薬剤耐性や副作用を減らすために.病原性の根拠がない場合は抗生物質を推奨しない。  第三に.テラゾシン.ドキサゾシン.アルフゾシンなどのa-adrenergic receptor blockerは.性交疼痛症の症状を持つ患者さんに最もよく使用されます。a-adrenergic receptor blockerは主に前立腺肥大症患者の性交疼痛症の緩和.また前立腺炎患者の性交疼痛症の緩和のために使用されています。アドレナリン受容体遮断薬は.交感神経の緊張を緩和し.会陰部や骨盤底筋の緊張を和らげるのにも有効です。  アドレナリン遮断薬に加えて.非ステロイド性抗炎症薬.あるいは鎮痛剤も.痛みがひどい患者さんの痛みを和らげるために使用することができます。 過度の精神不安のある方には.鎮静剤や抗不安薬・抗うつ薬を使用し.必要に応じて精神療法も併用します。 また.漢方薬の中にも前立腺炎の症状を和らげる効果のあるものがあります。理論的には.前立腺炎は薬を使わずに治療でき.心理療法である「トークセラピー」で十分なのですが.前立腺炎の患者さんは.身体症状が重いと感じていることが多いようです。  臨床の現場では.「話す療法」は症状の軽い人にしか向かず.症状の重い人はなかなかうまくいかず.失敗することも多いようです。 このような患者さんには.不快感を緩和するために薬物療法を行い.恐怖や不安を軽減するために心理カウンセリングを行うことが必要です。 前立腺炎の患者さんの大半は.症状の緩和と薬物療法を組み合わせて治療する必要があり.抗生物質に頼り過ぎないことが大切です。