クラッチ式上痔核円形切除術は.中国語で脱肛・痔核の治療という意味で知られており.重度の内痔核と直腸粘膜部分脱の患者さんに適応されます。 原理は.肛門クッションを温存し.内痔核の一部と痔核上粘膜・粘膜下層を切除し.瞬膜吻合と同時に環状に吻合する。 痔核への血液供給が遮断され.滑落した組織が懸垂固定され.肛門の病的状態を正常な解剖学的状態に回復させます。 クラッチ式上痔核粘膜切開術と従来の手術の違いは何ですか？ 従来の手術は肛門で行われますが.クラッチ上痔核の手術治療部位は直腸下部です。 従来の手術は外痔核を切除し.内痔核を結紮しますが.侵襲性が高く.脱脂.毎日の燻蒸とドレッシング交換.排便時の激痛.徐々に治す必要があるなどの工程が必要です。 吻合は直腸下部で行われ.吻合は同時に行われます。 全工程は数分しかかからず.肛門クッション組織は温存されます。 処置は数分しかかからず.肛門クッション組織は温存されます。 肛門狭窄を防ぐために括約筋を切断しますが.吻合術では括約筋を損傷しないため.肛門狭窄や便失禁の心配はありません。 従来の手術が対症療法であるのに対し.クラッチ上痔核粘膜円蓋切除術は病因論的なアプローチです。 クラッチ痔上粘膜周術は.従来の手術に比べてどのようなメリットがあるのでしょうか？ 吻合法は.肛門クッションを温存し.肛門括約筋を傷つけず.肛門部の外科的切開がないため.肛門クッションの生理機能を最大限保持できるため.以下の利点があります。 1.術後の痛みが少ないです。 痔核を元の位置に引き戻し.痔核に血液を供給する血管を肛門周囲の皮膚を傷つけずに切断するため.術後の明らかな痛みはほとんどありません。 2.手術時間が短い。 手術時間は通常30分程度で.非開放創なので出血も少なく.術後に薬を変える必要もなく.1～2週間で通常の生活に戻ることができます。 3.肛門の正常な機能が最大限保たれます。 肛門括約筋を傷つけないため.便失禁や肛門狭窄などの合併症がありません。 4.痔の再発率が低く.見た目が美しい。 クラッチ痔瘻はどのような人に適しているのですか？ クラッチ痔瘻は.ダメージが少なく回復が早いため.中高年の方.効率を重視するホワイトカラーの方.痛みを特に嫌う方.軽度の脱肛や直腸粘膜の内出血がある方に特に適しています。 また.出血や脱出が症状として顕著な円周性混合痔核の患者さんにはより適しています。 特別な注意事項：妊婦.小児.難治性便秘.骨盤内腫瘍.門脈圧亢進症.Bucca症候群のある方.処置に耐えられない方にはお勧めしません。 クラッチ上痔核切除術の将来 現在までに.世界中で100万人の痔核患者がクラッチ上痔核切除術を受け.中国では2001年の導入以来.20万人近くの患者がこの手術を受け.成功を収めています。 まだまだ改善の余地はありますが.吻合式上痔核粘膜切開術は.従来とは原理も概念も大きく異なる新しい手術法であるため.より多くの患者さんに利益をもたらすと期待されています。