1. 膀胱がんの発生率はここ数十年で高くなり.年々増加しています。では.生活の中のどのような要因が膀胱がんを引き起こしやすいのでしょうか。
喫煙が肺がんに関係することはよく知られていますが.喫煙が膀胱がんにも関係することはあまり知られていないのではないでしょうか。先進国では.喫煙による膀胱がんは全体の50～60％を占め.膀胱がんの最も重要な原因因子となっています。喫煙は膀胱がんの元凶のひとつ!
2.なぜ喫煙は膀胱がんの原因になるのでしょうか？
タバコには多くの有害物質が含まれていますが.その中でも膀胱がんと密接な関係があるのは主に芳香族アミンとアクロレインで.これらの化合物の熱分解生成物は膀胱がんの強い発がん物質となります。
3.喫煙者では膀胱癌の発生率はどの程度増加するのでしょうか？
多くの研究から.喫煙者の膀胱がんのリスクは非喫煙者の4倍であり.喫煙本数の増加.喫煙年齢の上昇とともに膀胱がんのリスクは増加することが分かっています。1日に5本多く吸うと膀胱がんのリスクは18％.喫煙時間が5年増えるごとに膀胱がんのリスクは14％増えるという計算もある。
4.受動喫煙（副流煙）をすると.膀胱がんになりやすいのでしょうか？
膀胱がん患者432人と対照者392人を対象にした多施設共同研究では.喫煙者.禁煙者.受動喫煙者のいずれであっても.非喫煙者に比べて膀胱がんのリスクがそれぞれ1.89.1.38.1.88倍高くなると強く示唆されています。
喫煙を始めた年齢には関係なく.膀胱がんを発症する可能性は高くなります。
若くても.タバコを吸うだけで.自分自身や家族.周りの人に膀胱がんを引き起こす可能性があるのです! 喫煙本数を減らすこと.あるいは受動喫煙をしないことが.膀胱癌の発生を予防する非常に重要な手段の一つなのです 高齢の喫煙者が一刻も早く禁煙すれば.膀胱癌になる可能性はかなり低くなるはずです!
5.膀胱がんはほとんどが男性ですが.女性も膀胱がんになるのでしょうか？
中国では.膀胱がんは泌尿器系の悪性腫瘍の中で最も多く.全身の悪性腫瘍の3.2％を占め.男性に多く.男女比は4：1となっています。
6.女性の喫煙と膀胱がんは関係があるのでしょうか？
米国国立衛生研究所（NIH）と米国国立がん研究所（NCI）が行った食事と健康に関する研究では.11年間の追跡調査により.喫煙経験者（119.8件/10万年.HR=2.22）および現在の喫煙者（177.3件/10万年.HR=4.06）が.喫煙経験者（39.8件/10万年）より膀胱がんリスクが高いことが判明しました。） 1963-1987年の米国コホートのデータの解析と比較して.本研究では.膀胱がんの相対リスクは喫煙によって高くなり.女性集団の帰属リスクは男性集団のそれと本質的に同等であることが示された。
女性の喫煙は.乳がん.消化管腫瘍.婦人科腫瘍とも関連があった。
7.喫煙以外に.膀胱がんを引き起こす可能性のある要因は何ですか？
上記の喫煙のほかに重要な原因因子として.職業的な要因がある。染料.ゴム.なめし革.自動車修理などの職業の人は.膀胱癌の発生率が高いと言われています。これらの職業の労働者は.ベンジジンなどの発がん性物質にさらされる可能性が高いのです。また.特定の薬物や遺伝子変異なども膀胱癌の原因因子とされています。
8.膀胱癌の一般的な症状は何ですか？
膀胱癌の最も一般的な症状は.「肉を洗う水」のような形の血尿で.通常.痛みなどの随伴症状はありません。血尿はほとんどが間欠的で.数日（回）経てば自ずと楽になることが多く.「治った」と錯覚しやすいものです。特にある種の薬剤を服用した後は.治療効果があると錯覚しやすく.診断や治療の時期が遅れます。ですから.中高年の方は原因不明の血尿が出たら.軽く考えず.時間をおいて病院へ行き.血尿の原因を明らかにする必要があります。
9.膀胱がんはどのように診断するのですか？
超音波検査は.膀胱癌の予備診断のための非侵襲的な方法の一つである。また.CTや膀胱鏡検査でさらにはっきりさせることができます。
10.初期の膀胱腫瘍はどのように治療するのですか？
早期膀胱癌の患者に対して.医師は治療目的を達成するために.尿道から内視鏡で腫瘤を除去することができます。この手術法は侵襲が少なく.患者の回復が早く.完治する患者もいます。手術後の膀胱癌の再発率は50%-70%なので.再発率を下げるために手術後定期的に化学療法剤を膀胱に注入し.定期的に膀胱鏡検査をして膀胱癌の再発を監視することも必要である。
11.進行した膀胱腫瘍はどのように治療するのですか？
膀胱全摘術＋全身化学療法.放射線療法など.さまざまな要素を考慮して適切な治療方針を選択する必要があります。
12.膀胱がんは予防できるのでしょうか？
喫煙は多くの種類の腫瘍の危険因子であり.膀胱癌の主要な危険因子でもあります。現在.禁煙が膀胱がんを予防する最も有効な方法です。タバコの消費を減らすことは.膀胱がんやその他の腫瘍の発生を減らすための重要なステップです。工業用染料は膀胱がんの確実な危険因子であり.染料への曝露を減らすには.作業環境の改善と日常的な防護を強化することが最も効果的かつ簡単な方法です。その他.定期的な運動.楽観的な考え方の維持.新鮮な野菜や果物を多く食べる.水の消費量を増やす.人工着色料や人工甘味料（主にサッカリン）を避ける.慢性膀胱炎や膀胱結石の予防と治療を積極的に行う.尿を我慢したり喫煙などの悪い生活習慣を変えて病気の原因となるものにさらされないようにするなどすれば.膀胱がんの発生率を下げることができるかもしれません。