(i) 症例の臨床診断 発熱を伴う急性発症で.手足の掌に斑点状のヘルペス性発疹が現れ.臀部や膝にも発疹が出ることがあります。 発疹の周囲は炎症性の発赤で.水疱にはほとんど液体がなく.口腔粘膜に散在するヘルペスが現れ.痛みを伴います。 咳.鼻水.食欲不振.吐き気.嘔吐.頭痛などの症状が出るお子様もいらっしゃいます。 重症例：1.HFMDの臨床症状でミオクローヌスを伴うもの.または脳炎.急性遅発性麻痺.心肺機能不全.肺水腫などの患者さん。 2.HFMD流行地域の乳幼児で.HFMDの典型的な症状はないが.ミオクローヌスを伴う発熱.または脳炎.急性遅発性麻痺.心肺不全.肺水腫等を有するもの （b）臨床診断例 臨床診断例は.以下の条件のいずれかを満たす場合に臨床診断例とする 1. エンテロウイルスは.脳.肺.脾臓.リンパ節などの組織標本から分離されます。 患者の血清中に特異的IgM抗体が陽性であるか.急性期および回復期に血清中IgG抗体の4倍以上の増加が認められる場合です。 3.核酸検査 患者の血清.脳脊髄液.咽頭ぬぐい液または咽頭洗浄液.便または肛門ぬぐい液.脳脊髄液またはヘルペス液.脳.肺.脾臓.リンパ節などの組織標本から病原性の核酸を検出する。